“每天八杯水”是个误区
发布时间：2023-11-24
来源：网络
不知从何时起，多喝水能“排毒”“减肥”“防结石”等说法悄然流行。甚至有人提出，每天要喝够八杯水才健康。其实，“物无美恶，过则为灾。”水能养生，亦能害人。比如有些糖尿病患者既多饮又多尿，难道会更健康吗?所以，饮水不当尤其是大量饮水，已成为一个较为严重的保健误区。
人体不是一个简单的容器，饮水入内，不是直接往下流动，而是要通过“气化”(化水为气)才能被人体所吸收。中医认为，水由口入胃后，要经过胃的受纳、腐熟，脾的运化、升清，肺的宣降，三焦的通调水道以及肾、膀胱的气化，才能把水布散于全身。这个气化过程要消耗身体很多能量。对于有些人来说，“水比谷难化”，不适当喝水甚至比吃饭还难消化。这也是为什么有些人喝水也胖的主要原因。所以，千万不要盲目大量饮水。如果身体气化不足，则水入体内，不仅不能濡养五脏六腑，还容易形成“水饮”(体内水液输布障碍、运行失常、停聚于体内所形成的现象)，甚至化为水毒，蓄积体内，危害健康。阳气弱的人尤其要少喝水，喝水太多会消耗阳气，致使阳气更虚。当然，也有些人是因为疾病导致大量饮水。现代医学认为，糖尿病、干燥综合征和尿崩症患者都会出现异常的口干，从而大量饮水和排尿。中医认为，这些疾病的病机往往是火旺或阴虚。治病求本，应治其病机，而不仅仅是多饮水。过多喝水，促使拼命排泄，反而会耗损膀胱阳气，导致阳气变虚。因此，异常口渴导致的喝水过多也是病，需要治疗。
生活中，由过量饮水导致的病证比比皆是。许多人坚持多饮水，有的出现小便不利，“水饮”内停;有的出现下肢水肿;有的出现肝肾囊肿或原有囊肿明显增大;有的寒湿加重，越来越怕冷;有的出现莫名其妙的消瘦……然而，水又为生命之源，适度正确饮水对人体新陈代谢、皮肤润泽、血管通畅、肠道健康、减少呼吸道疾病等非常重要。该如何把握饮水的量呢?喝水的量因人而异，每个人需要的饮水量因体质、居住环境、年龄、工作性质和饮食的不同也有所不同，很难严格定量。如果实在要有一个标准，可以参照《中国居民膳食指南(2022)》：身体活动水平较低的成年男性每天应喝水1700毫升，成年女性每天应喝水1500毫升。但有时候身体的需要非常智能化，固定指标只能作为参考。阳气不足者大都喝不了这么多水，尤其是冬天。但如果天气热、空气干燥、出汗多等，又要根据不同情况适当增加饮水量。最好的办法是根据自己小便情况判断，如果小便颜色浅黄、清澈、每次尿量200毫升以上，说明饮水量达标，否则就需要适当增加饮水。一些特殊人群则需要严格控制饮水，如肾病水肿、心衰及阳虚、湿重的患者。除了把握饮水量，还需注意如何正确饮水。
一天中有两个喝水最佳时间。一天当中较多地喝水有两个最佳时间，一是早上5~7点，此时大肠经当令，脾胃尚未开始工作，可以较大量地空腹喝水，每次200~500毫升左右。此时的水不经过脾胃气化，可以直入大肠，有助于排出宿便。二是下午3~5点，此时膀胱经当令，膀胱有化气行水的功能，可适量多喝温开水，以促进身体废物随尿液排出。除此之外，其他时间饮水主要是补充身体津液，应少量多次、小口慢饮。
喝水温度及频率有要求。过热或过凉的水对身体均不适宜。过热的水容易烫伤食管黏膜;冰水易消耗阳气，刺激胃肠道和心血管，引发腹痛、腹泻、诱发心脏病等。喝水频率因人而异，除了喝水的最佳时间外，其他时间喝水可以微渴再喝，如果没有渴的感觉，一般白天每2~3小时喝一次，少量慢饮。
上午白开水，下午加点“料”。上午一般建议喝白开水，下午可根据个人体质在开水中适当加点枸杞、乌梅、大麦茶等饮用。任何时候，都最好不要用果汁、碳酸饮料替代饮水。
江西省名中医、江西中医药大学附属医院主任中医师 王茂泓
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