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百病由“结”生

发布时间:2023-12-29 来源:网络
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  体检发现的肺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤、肠息肉、恶性肿瘤等,它们都属于中医学中“结”的范畴。
  结有“无形”和“有形”之分,“无形之结”就是我们能感受到它的存在,但看不到、摸不到、检查不出来,比如胸闷气短时,深呼吸或排气后症状就缓解了,经常见于心情抑郁时,这种情况属于“郁结”;有时我们出现胃脘满闷不舒、堵塞胀满,过一段时间又恢复如常,这属于“痞结”,“郁结”“痞结”都属于无形之结。“有形之结”更好理解,可以触及到或通过检查发现的肿物,它们长期存在。不管是无形之结还是有形之结,它们都会造成身体不适,长此以往会造成脏腑经络功能障碍。那么,“结”是如何产生的?如何才能使它散开呢?
  首先,“结”的产生与人体内三大基本物质“气” “血” “津液”的运行状态密切相关。血大家都理解,津液指我们身体里的液体,比如口水、胃液等,血和津液在人体里不断循环滋润濡养我们的脏腑经络、四肢百骸。但中医认为,血和津液属于“阴”,它们需要依赖阳气的推动才能运行。“气行则血行”“气行则津布”,当气不足或运行不畅时,就会影响血和津液的运行,出现“血瘀”“痰阻”“湿停”,而血和津液的停聚也会影响气的升降出入,出现“气滞”;它们两者或三者相互搏结就容易产生“结”。
  “结”的产生除了与我们自身的气血津液运行相关外,还与外界的“饮食”和“邪气”有关。当饮食不节、过寒过热、过饥过饱,或是进餐时情绪波动,都会导致脾胃失常、消化吸收障碍,食物与气血津液相结,就容易出现痞结不通,甚至消化道长出息肉、肿瘤。过食甜食、辛辣、油腻还可造成痰湿内生,创造了“结”滋生的条件。“结”的产生还与机体感受邪气有关,包括风寒暑湿燥火六淫邪气,或是疫毒邪气,或是其他毒邪。
  “结”的产生还与我们的情绪和生活方式有关。中医认为,情绪的过度变化容易造成气血的运行失常,导致“结”的发生。临床中,经常有乳腺增生或甲状腺结节的患者说:“我总爱着急生气。”还有些患者觉得咽中如有物阻,咳之不出、咽之不下,这就是中医所说的“梅核气”,也属于“结”的范畴,与情绪压抑有很大关系。生活方式上过度劳累以及过度安逸也可以使机体出现“结”。过度安逸为什么也可以出现“结”?原因是缺乏运动,导致肥肉堆积、痰湿内生,可出现脂肪肝、各种囊肿等。
  懂得了“结”产生的原因,其实就是掌握了散结的钥匙。我们在生活方式上,需要保持心情舒畅、情绪平和,做到饮食有节、劳逸适度、避风寒、适寒温,使“结”失去生存的土壤。但每个人体质不同,“结”的情况有异,也需要医生辨证施治。
  对于无形之结,如郁结,多为气的郁滞不通,中医多采用行气散郁的方法,有几个经典方,比如小柴胡汤、逍遥散等;对于痞结,多为气的升降失常、寒热错杂结于胃肠,经典方有半夏泻心汤、越鞠丸等,可消痞散结。
  对于有形之结,如癥积、岩、瘰疬等,治疗起来就较为复杂了。需要辨别正气与“结”的关系,正气强,可以攻为主;正气弱,不耐受攻伐,则需要祛邪扶正相结合。
  癥积。为腹部肿块,多因气滞、痰湿、瘀血互结而成。痰湿为主的多见于肥胖、有痰之人,中医有化痰散结的二陈汤;气滞血瘀为主的可伴有胁疼、腹胀、月经血块多,中医经典处方有柴胡汤类、膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸等,具有行气活血之功;如果体虚,不耐攻伐,得在扶正的基础上缓缓图之。癥积的部位不同,中医的辨证思路也不同,如胁下肿物常从肝脾论治,上腹部肿物常从脾胃论治。
  岩。顾名思义,肿物像岩石一样坚固,相当于现代医学的恶性肿瘤,多因气滞、痰湿、瘀血、毒邪深陷于脏腑经络筋骨所致。处方上,因肿物坚不可摧,常在活血化瘀药物基础上加用软坚散结通络的药物加强散结之功。
  瘰疬、痰核。多因气郁、痰湿、瘀血等停聚于颈部、皮下等处所致,相当于现代医学的淋巴结肿、脂肪瘤等,与津液输布异常(痰湿阻滞)有关,中医治疗常以化痰散结为主,常用消瘰丸等方剂。
  此外,也可通过经络辨证,运用针灸、推拿、按摩等方法消癥散结。
  一方面,可以对照产生“结”的部位有哪些经络循行来判断哪条经络出了问题:比如甲状腺结节,有任督二脉以及足厥阴肝经、足少阴肾经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经络循行,通过疏通这些经络,可改善甲状腺部位的气血运行。乳房部位有手少阴心经、足少阴肾经、足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阳胆经等经络循行,因此乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌通常与这些经络气血津液运行异常有关,可沿着经络走向指压点按这些经络上的穴位,或用刮痧板、牛角梳等辅助器具疏通这些经络。
  另一方面,人体有些特殊穴位可以“散结”。比如任脉上的天突穴(位于颈前,胸骨上窝中央)、膻中穴(两乳头连线的中点),二者均具有调畅气机、化痰散结的功效。此外,“血会膈俞”说的是膈俞(脊柱第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸)为血汇聚之所,具有化瘀止血的作用。容易着急生气的人,太冲穴为必选穴位,可以疏肝气、畅气机、令百结不生。丰隆穴(外踝尖上八寸)为化痰要穴。
  首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科副主任医师 侯雅军
 
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