我才30出头，怎么就卵巢早衰了呢
发布时间：2023-08-22
来源：网络
小艳32岁，去年夏天开始月经乱，原本非常准时的月经常常推迟，有时一推两三个月，月经量也比原来减少了。
小艳在淘宝上开了一家网店，接单、发货、组织货源等等，十分繁忙，还常常熬夜，她以为月经失调是因为太忙，调理一下就可以恢复，于是吃中药，开始吃了药月经会来，但半年后不再来了。
后来她再看医生，验血测了性激素，医生告诉她是“卵巢早衰”，她要绝经了!卵巢早衰?绝经?小艳一下子懵了!
女人的青春芳华靠的是功能良好的卵巢，如同大树之根深者，方可枝繁叶茂。绝经的本质是卵巢衰老。卵巢老了，就不能分泌雌激素，身体缺少了雌激素的滋养，犹如树根腐了，养分不济，花落叶败。
医学上，女性40岁以前卵巢功能衰退，称为“卵巢早衰”，诊断标准是：女性40岁以前出现闭经，促卵泡刺激素(FSH)>40U/L。
但小艳才32岁!
数据表明，在世界范围内，卵巢早衰的患病率为1%，在中国约为2. 8% 。这意味着每100个40岁以下的女性中，就有1个卵巢早衰患者!不到20岁的姑娘也会卵巢早衰，有的姑娘来过一两次月经后就再也不来月经了。
所以，像小艳一样的患者并不少见，小艳的患病年龄也不算小，每个育龄女性都要警惕这个问题!
出现哪些情况要警惕卵巢早衰?
一、月经异常
月经经期延长(超过1周不干净)、经量减少(比原来明显减少)、月经频发(两次月经间隔<21天)、月经稀发(两次月经间隔>35天)、闭经(超过6个月未来月经)。
月经提前或推迟7天以内是正常的。月经变化的原因可能是卵巢功能减退，也可能是其他情况，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能是非妇科内分泌疾病，如甲状腺功能异常等等。单凭月经异常并不能诊断卵巢早衰或卵巢功能不全。
二、缺乏雌激素缺乏症状
卵巢功能衰竭后，雌激素缺乏，会产生一系列的症状和健康问题，如潮热、盗汗、失眠、头晕、耳鸣、心悸，情绪低落、焦虑抑郁或容易激动......对卵巢早衰的女性来说，这些症状和问题比正常绝经女性来得更早，对健康的损害更严重。
哪些检查可以诊断卵巢早衰?
一、性激素检查
如40岁以下女性，测促卵泡刺激素(FSH)升高，达到>40U/L，可诊断为卵巢早衰。
如FSH<40U/L，但>25U/L，提示卵巢功能不全，40岁以下出现卵巢功能不全，称为早发性卵巢功能不全(POI)。
二、抗描勒管激素(AMH)检测
AMH≤1.1ng/ml，提示卵巢功能减退。
三、盆腔B超检测
如双侧卵巢体积缩小、双侧窦卵泡数之和<5个，提示卵巢功能减退。
卵巢功能减退、卵巢功能不全是一个动态变化过程，卵巢早衰是这个变化的终末期。
为什么会卵巢早衰?半数以上的患者病因不清楚。
卵巢早衰的主要病因有：
· 遗传因素：包括染色体异常和基因变异，约占卵巢早衰病因的20%-25%;
· 手术、放疗和化疗：损伤卵巢;
· 自身免疫失调：可能造成卵巢功能损伤;
· 不良环境、不良生活方式及嗜好(如吸烟、酗酒、作息不规律等)。卵巢早衰可以治愈吗?
目前没有一种药物或方法有逆转卵巢功能的作用。
《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2022年)》指出：“激素补充治疗(HRT)不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌症，POI(早发性卵巢功能不全)患者都应给予HRT。”
《中国绝经管理和绝经激素治疗指南(2018)》指出：“POI患者年轻时需要相对较大剂量的雌激素。”
所以，卵巢早衰或早发性卵巢功能不全一旦诊断，就应开始雌激素补充治疗(HRT)。
有些姑娘可能有疑虑：补充激素，会不会有副作用?
其实，任何药物都有副作用，用与不用主要是权衡利弊得失的结果。
目前用于激素补充治疗的药物都是天然或非常接近天然的雌、孕激素制剂，副作用和风险极小。长期的低雌激素状态引起骨质疏松、心血管损害和泌尿生殖道萎缩，将严重影响健康和生活质量。补充雌激素的好处远远大于可能有的风险。
但是，补充激素必须要到医院就诊。使用前要排除雌激素依赖性肿瘤，包括如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，还要排除其他使用激素补充治疗的禁忌症，用药后需要定期检查监测，以保证疗效和安全。
切不可自行购药使用，或用药后不再复查监测，或随意停药。
怎么保养卵巢?
美容店里的“卵巢精油保养” 广告很诱人：保养卵巢，推迟绝经，延缓衰老。
可是卵巢在盆腔的深部，在腹部是按摩不到的。如果在腹部能按摩到，那肯定是卵巢长肿瘤了，而且是不少的肿瘤。
而且，万一，精油中含有性能和剂量不明的激素药物呢?!
从卵巢早衰的病因上看，遗传因素、免疫因素我们没法控制，手术、放疗和化疗损伤需要医生的专业保护，日常保养卵巢，我们能做的是建立并保持健康的生活方式：
1.平衡膳食，日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类，尤其是富含维生素、不饱和脂肪酸的食物;2.不吸烟、不酗酒;
3.保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜;
4.进行适当的体育锻炼，增强体质。
而美容院说的卵巢保养就是一个噱头而已，8800元年卡的保养，或者18800元年卡的保养，都不能起到让卵巢更年轻的作用。
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（图片来源：https://qiye-dl.58pic.com/46843072.html）
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