冠心病急性发作如何应对
发布时间:2025-02-14
来源:网络
冠心病是一种常见的心血管疾病,发病率高、死亡率高,严重威胁患者的生命安全。在情绪激动、过度劳累等情况下,心脏需求增加,若心脏的供血能力跟不上,就易导致心肌缺血缺氧,引起冠心病急性发作。患者可能会经历剧烈胸痛、全身乏力、面色苍白,以及一种强烈的濒死感。这些症状往往突然发生,令人措手不及。面对这种紧急状况,首要任务是立即拨打120,联系急救中心,并通过以下紧急护理措施为患者争取救治时间。
1.保持呼吸通畅。
保持环境通风。如果在室内发作,应立即打开窗户,确保空气流通。新鲜空气有助于患者更好地呼吸,减轻缺氧引起的进一步损害。
调整患者体位。将患者置于半卧位或坐位,有助于减轻心脏负担,同时也可改善呼吸。如果患者呼吸困难,可以尝试让患者稍微前倾,以减轻心脏对肺部的压迫。
清除呼吸道异物。如果患者呕吐或有其他异物阻塞呼吸道,应立即清除,可通过轻轻拍打患者的背部或使用吸引器来实现。
2.卧床休息。
冠心病急性发作时,患者应立即停止一切活动,卧床休息。这有助于减轻心脏负担,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛等症状。
3.服用急救药物。
出现心绞痛症状的患者,可舌下含服硝酸甘油,以扩张冠状动脉、改善心肌缺血。需注意,硝酸甘油可能引起头痛、低血压等不良反应,使用时应谨遵医嘱。阿司匹林具有抗血小板作用,可预防血栓形成。疑似冠心病急性发作的患者,可在医生指导下口服阿司匹林。
4.密切观察病情变化。
医护人员应密切观察患者的生命体征变化。首先,使用心电监护仪实时监测患者的心电图变化,注意观察是否有心律失常、ST段改变等异常心电波形,同时监测患者的心率是否稳定、心律是否整齐。其次,每隔15~30分钟测量一次患者的血压、呼吸频率和体温。注意血压是否稳定,有无低血压或高血压的情况;观察呼吸频率是否过快或过慢,以及呼吸是否平稳;留意患者是否出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。再次,如果患者下肢水肿,可能提示心力衰竭。若患者有恶心、呕吐等消化道症状,可能与心肌缺血、缺氧有关。最后,详细询问患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间和缓解方式,并观察患者疼痛时是否伴有出汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状。
5.心理安抚。
医护人员应与患者保持良好沟通,建立信任关系,耐心倾听患者的感受,了解其担忧和疑虑并给予回应,让患者感受到安全和被关心。
值得强调的是,冠心病是一种慢性疾病,需要坚持治疗和预防发作。在日常生活中,患者应积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等;保持良好的习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等;定期到医院复查,及时发现并处理异常情况,有助于预防冠心病的复发。
主讲人:甘肃省第二人民医院心内科副主任护师 王 静
(文字来源:https://www.lifetimes.cn/article/4LQlOuUEG79)
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