腰椎间盘膨出、突出、脱出，什么情况要手术？

　　患者腰痛3年，双腿麻木胀痛，做磁共振显示：腰3-4椎间盘膨出，硬膜囊受压，腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出，硬膜囊及神经明显受压。

患者疑问

　　检查报告上常见的“膨出”、“突出”、“脱出”都有什么区别？如果报告里面看到写这些词，是不是就100%确诊腰椎间盘突出症？”膨出”、“突出”、“脱出”都需要治疗吗？要做手术吗？

　　检查报告单上显示的“膨出”、“突出”、“脱出”，是椎间盘突出的不同程度，从轻到重依次为“膨出”、“突出”、“脱出”。

　　腰椎间盘突出症之所以称为“病”，意思是除了检查发现椎间盘突出了，患者还要有相应的症状。比如突出的椎间盘压迫了神经，导致腰疼、腿麻等症状，否则就不能诊断为腰椎间盘突出症。这位患者已经出现了腰痛、双腿麻木胀痛的症状，结合磁共振片子，能够诊断得了腰椎间盘突出症。

　　这种情况是否要做手术，关键看症状的严重程度和对日常生活的影响。如果疼痛程度比较轻，不影响睡眠，一般保守治疗就可以。比如卧床休息，腰背部的肌肉锻炼，服用止痛药，理疗等。如果疼痛程度在中度或重度以上，严重影响睡眠甚至疼得无法入睡，并且正规保守治疗2~3个月以上症状没有好转，就建议做手术了。