肺炎爱找一老一小
发布时间：2024-10-12
来源：网络
寒冬将至，又到了呼吸道疾病的高发期。很多人出现发烧、疲倦、头痛、咳嗽等不适，往往不在意，觉得只不过是小感冒，捂捂汗或吃点药，挺一挺就过去了，其实这些不适很可能是肺炎的早期症状。世界卫生组织发布报告显示，肺炎是人类最常见的死亡原因之一，仅次于心肌梗死、脑卒中和慢性阻塞性肺病。60岁以上的老人、反复呼吸道感染的儿童，往往抵御病菌侵害的能力较弱，是肺炎的高危人群，一定要提高警惕。
全球每年约4亿人患肺炎
俗话说“养生先养肺，肺好百病消”。前不久大病一场的李先生对此深有体会。82岁的他身体一直硬朗，然而一次再平常不过的感冒后，李先生出现持续高烧、剧烈咳嗽、胸痛，伴随呼吸急促和乏力，甚至难以下床行走。家人带其就医检查，被诊断为细菌性肺炎，随即住院治疗。原本生活独立、自理的他，患病后连洗漱、吃饭都需要家人帮助。老伴儿无力承担照护，子女不得不轮流请假照顾，全家忙前忙后一个多月，李先生才慢慢康复。
北京老年医院呼吸内科副主任医师吴海玲表示，每年秋冬季节都是肺炎的高发期。肺炎是肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，由病原微生物、理化因素(温度、气压等)、免疫损伤、过敏及药物等导致。患者以发热、乏力、咳嗽、咳痰为主要表现，有时可见脓痰或血痰。如不能进行及时有效治疗，可能出现呼吸困难，更有甚者快速进展为水电解质紊乱和酸碱失衡、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭而危及生命。肺炎是全球主要死因和传染病首位死因，每年约4亿人患病，死亡人数约260万。在我国，肺炎也造成了严重疾病负担。中国疾病预防控制中心统计显示，肺炎死亡率达12.7/10万人;一项针对我国2亿城市居民医保数据的分析显示，肺炎发病率为7.13/1000人年。
广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师孙志佳接受《生命时报》记者采访时表示，肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等类型。其中，肺炎球菌引起的肺炎最多见。全球有5%~10%的健康成人和20%~40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累，患慢性支气管炎、心脏病，长期吸烟，肺炎球菌可能趁机“发起攻击”，引起肺炎。另外，病毒感染引发的肺炎占比也越来越多，一项针对我国33家医学中心的研究发现，成人肺炎中，病毒感染占比在提升，达到39.2%，常见的呼吸道病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
由于近年来抗生素应用广泛，使得肺炎球菌对多种药物产生了耐药性，导致治疗难度加大。多数人对肺炎预防意识不足，也是导致肺炎难治、死亡率高的原因之一。如果未得到及时有效治疗，患者可能发展为重型肺炎，加重慢阻肺、哮喘等疾病;对于老人、心脏病患者来说，肺炎会增加心脏负担，导致供氧不足，诱发呼吸衰竭、心律失常、心梗;若感染肺部的细菌、病毒等进入血液循环，甚至可能引发败血症。
几类人须加强防范
孙志佳表示，肺炎可影响任何人群，但5岁以下儿童和65岁以上老年人的发病率最高，主要是由于“一老一小”的生理特点所致。
老人免疫系统走下坡。老年人群免疫功能下降，全身器官功能变弱，呼吸系统的免疫及防御功能也会降低。一些老人因牙齿问题或食欲不佳，导致营养不足，也会拖累免疫系统。我国肺炎患者死亡率随年龄增长而升高，65岁以上患者为5.7%，高龄老人死亡率达11.9%。
儿童免疫系统未成熟。面对各种病原体，儿童尚未发育成熟的免疫系统更显脆弱，一般在6岁后功能才接近成人。儿童的气管和支气管腔道相对狭小，血管丰富、黏膜娇嫩，清除微生物的能力差，加之学校等集体环境中接触传染源多，更易发生肺部感染。部分存在营养不良、贫血等高危因素的患儿，可发展为重型肺炎。
吴海玲补充说，秋冬季节气温低，多种病原体叠加传播，且人们喜欢长时间待在室内，除了“一老一小”要重点防控肺炎外，部分特殊人群同样要警惕肺炎侵袭。
慢性疾病患者。患有糖尿病、心脏病、肾病、慢阻肺等慢病人群，免疫系统较弱，难以抵御细菌、病毒的入侵，会使肺炎感染风险倍增。有脑卒中后遗症的患者，常因咳嗽反射减弱而无法排出痰液，导致肺炎发生。
免疫低下者。接受放化疗的癌症患者、长期服用免疫抑制剂的器官移植患者、艾滋病患者等，通常免疫系统受损或被抑制，易受病原体侵袭而发展为肺炎。
吸烟酗酒者。长期吸烟会破坏支气管黏膜，损害肺部组织，削弱免疫系统对呼吸道感染的抵抗力，给细菌和病毒可乘之机。酗酒会损害免疫系统和肺部防御机制，使感染几率增加。醉酒后呕吐，也可能因误吸发生肺炎。
住院卧床者。老年人的呼吸道咳嗽反射和黏膜纤毛功能本就下降，长期卧床会导致痰液难以有效排出，积聚在肺部造成感染。住院或接受机械通气的患者，容易感染医院内耐药性病菌，从而引发肺炎。
预防牢记九个原则
肺炎是种非常“狡猾”的疾病，患者可能将它与其他呼吸道疾病混淆。
肺炎初期与感冒相似，可能有发热、咳嗽、乏力等症状，但症状大多比普通感冒重一些，病情严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽。儿童患肺炎多出现高热，病情进展迅速，严重者会出现嗜睡、精神萎靡等症状，退热药一般只能暂时缓解。若上述症状不断加重，应及时到医院就诊，必要时进行胸部X线检查，以明确诊断，并在医生指导下积极治疗。
日常生活中，“一老一小”应将重点放在“防”上。两位专家总结了预防肺炎的九个原则，助力大家远离肺炎、安然过冬。1.多通风。每天上下午至少各开窗1次，每次通风20~30分钟。2.添衣物。天气骤变时，应注意穿戴保暖衣物，避免长时间待在室外。3.勤洗手。不要用手触摸眼睛、鼻子和嘴，外出回家后用清洁的流动水清洗双手。4.补水分。适量饮水能保持呼吸道黏膜湿润，有助预防肺部感染。5.爱运动。老人可选择散步、太极拳，儿童可选择跳绳、跑步，有助增强免疫力。6.营养足。老年人应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃富含蛋白质及维生素C等抗氧化剂的食物。儿童饮食注重营养均衡，多吃富含维生素A、D、C和锌的食物。7.打疫苗。6个月以上儿童青少年、65岁以上老人，应定期接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。孩子还可遵医嘱接种Hib疫苗(预防b型流感嗜血杆菌感染)，预防肺炎及其他严重并发症。8.少聚集。少去人多拥挤、通风不佳的公共场所。9.别劳累。劳累或心理压力大会削弱抵抗力，增加患病风险。不管老人还是儿童，都要合理安排作息时间、规律生活、劳逸结合。
受访专家：广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师 孙志佳
北京老年医院呼吸内科副主任医师 吴海玲
本报记者 田雨汀
（文字来源：https://www.lifetimes.cn/article/4JnHS12PJX0）
（声明：文章图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请与本号联系删除！）
（图片来源：https://qiye-dl.58pic.com/35658807.html）
相关热词搜索：肺炎爱找一老一小
上一篇：勤锻炼、心态好、不吃太饱！钟南山再谈健康经验
下一篇：“白肺”有哪些预警信号？老年人如何预防？专家解读
阅读：()
收藏
