常见的妇科检查有哪些？检查前需要注意什么?
发布时间：2023-09-08
来源：网络
在妇科门诊，时常见到这样的患者：好不容易请了假，挂号、排队、终于等到就诊，结果因为一些原因，导致什么也没查成又回去了......所以，掌握必要的妇科就诊常识，尤其是检查时机尤为重要，下面小编就带您来了解一下妇科检查的相关注意事项。
妇科检查（盆腔检查）
妇科检查是妇产科中最为常见的检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。一般只要是非经期均可检查，但如有异常阴道出血时，仍可在消毒下检查，明确出血原因及部位。
对于孕期出血的女性而言，必须做妇科检查，不论孕周多大或母体血流动力学是否稳定。因为妇科检查可以协助判断出血的原因、有无宫外孕表现、协助处理堵塞于宫颈口的胚胎组织、缓解疼痛和减少出血（无性生活史的女性避免做此检查）
该检查目的在于，检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。需要注意的是，为了保证检查的准确性，检查前一天应避免同房和阴道冲洗。
白带常规（阴道分泌物检查）
阴道分泌物，是女性阴道内的一种分泌物，主要是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物、阴道粘膜渗出物、脱落的阴道上皮细胞混合而成的；阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等，也称为“白带”。白带的形成与雌激素作用有关。
行白带常规检查时，医生会从就诊者阴道中提取一点分泌物做涂片。一旦阴道菌群失调，白带的成分也会发生变化，通过检查可分辨出有无滴虫、霉菌、细菌性阴道病，同时还可确定阴道的pH、清洁度等。一般20分钟出结果。
有过性经历的女性每年都应进行一次白带常规检查，尤其在发现白带有异常时，更需通过检查找到原发病。
如生殖道出现炎症，特别是阴道炎、宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多。最为常见的是各种阴道炎（包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等），根据病因的不同，选择不同的治疗药物。
如果白带呈豆腐样、水样、黄绿色或有腥臭味均需及时就诊，但需注意的是，就诊前不能阴道用药，因用药后，阴道内分泌物检查均为药渣，医生不能针对性用药。
在做宫颈息肉、人工流产等妇科手术前，也应进行白带常规检查，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。这样可以判定有无致病微生物，以免手术引起上行感染。
宫颈检查
宫颈TCT，TCT检测是宫颈病变检查的第一步。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。HPV检验这项检查主要是查宫颈是否感染人体乳头状病毒。经性生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因。
随着检验技术的提高，宫颈疾病可以做到早期筛查，早期诊断和早期治疗。因此，宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检查。
检查时间：非月经期，前一天无性生活史。如TCT检查及HPV检查均正常，建议每3-5年再 次行宫颈癌的筛查。
B超
B超：包括腔内超声和腹部超声。
阴道B超又叫做腔内B超，常简称阴超，是指将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法。适合诊断排卵监测、宫外孕、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿等，小骨盆内的盆腔脏器的相关疾病。
腹部B超是大家较为熟悉的B超类型。通常，提起B超，指的都是这种「腹部B超」。往往需要在憋尿的情况下，通过充盈膀胱将子宫托起，来观察子宫、附件及盆腔的情况。
妇科常见疾病的超声注意事项：
卵巢囊肿：在月经后半期，尤其卵巢黄体的形成，B超可以观察到卵巢囊肿，一般直径不超过5cm，复查最佳的时间是下次月经干净后2-3天内。
子宫肌瘤：子宫肌瘤与月经周期无关，在非经期均可进行，定期检查，如增长速度过快或月经量多，可考虑手术治疗。
子宫内膜息肉：在月经后半周期，子宫内膜回声可欠均匀，在月经干净后子宫内膜最薄时复查，可帮助明确是否有子宫内膜息肉。
子宫畸形：普通的二维超声怀疑子宫畸形，如子宫纵膈、单角子宫、鞍状子宫、双子宫等，建议可在非月经期行三维超声帮助诊断。
温馨提醒：除特殊情况外，妇科检查及B超（阴道）检查都是在非月经期检查。
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（图片来源：https://qiye-dl.58pic.com/50892652.html）
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