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积液多的膝盖像浮船

发布时间:2024-01-25 来源:网络
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  因膝关节疼痛做磁共振后,报告上出现“膝关节少量积液”的提示,常让患者忧心忡忡。实际正常情况下,膝关节内本身就存在少量关节液,只要膝盖不会像小船一样“浮动”,基本上就没太大问题。
  关节液是关节滑膜分泌的一种自身调节保护液,用以营养软骨、润滑关节、减少摩擦,而且一直在不断循环更新。但半月板损伤、滑膜损伤、关节退变等膝关节内损伤,以及感染等全身性疾病,可导致渗出的关节液大于机体的吸收能力,表现为膝关节积液,严重时可引发疼痛、肿胀、活动受限,影响患者的日常活动,高发于老年人、青少年或频繁运动的人。
  自测膝盖是否存在积液问题,可通过简单而有效的“浮髌试验”来进行初步判断。关节积液会增加关节腔的内部压力,前侧的髌骨甚至会被“顶起来”,就像是浮在湖面上的一艘船,按之如小船在水面上浮沉,通常被称为“浮髌征”。
  具体做法:取坐姿,确保膝盖自然弯曲;用手指轻轻摸索膝盖上方,找到髌骨,即膝盖的“盖”;用虎口卡住膝盖上方,向下(小腿方向)逐渐施加压力,可使积液积聚在髌骨后方;用另一只手去轻压髌骨。如果感觉髌骨在液体阻力下移动较困难,或有明显的上下浮动,甚至有液体波动感,说明存在关节积液。如果此时伴有关节急剧疼痛、红肿发热,或遭受过外伤,建议尽快就医,结合进一步检查结果来处理。
  如果存在关节积液但没有任何不适,可先尝试自助缓解,比如用冰袋冷敷,休息时用枕头或坐垫将患膝升高,可减轻关节腔内压力;不要久坐不动,适度的关节运动可促进积液排出,但需避免过度运动,以免加重症状。以右腿积液为例,患者可躺在床上,将右腿垫高,保证右膝的高度至少高于心脏,然后做踝泵(勾脚尖和绷脚尖)运动,随着肌肉收缩、舒张形成的循环,可加速积液排出;也可采用握推的手法,双手握住右脚踝后,由下至上开始抓握、放松,抓握至膝盖上方后再回到脚踝,反复做10分钟。此外,超重、肥胖患者建议科学减重或控制体重,有助减轻关节负担,避免损伤加重。
  复旦大学附属中山医院骨科主任医师 郭常安
 
(文字链接:https://www.lifetimes.cn/article/4GBSpnfbEMC)
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