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许多人都遇到过这样的情景:蹲下或者上下楼梯时,膝盖会发出声响,这是怎么回事呢?不少人因此担心不已:是不是膝盖出问题了?如何处理?
这种响声,在临床上称为“关节弹响”, 也叫“弹响膝”。在正常情况下,人的膝关节内充满润滑关节的液体会产生负压。负压能保持关节结构的稳定,但当关节受到牵拉或弯曲时,拉力超过关节腔内的负压,就会出现一个明显的缝隙,当气体与液体发生震动时,就会发出清脆的响声。但是,需要提醒的是,如果是关节在活动过程中经常出现不规律的咔啦响声,往往是膝关节存在问题的征兆或是膝关节疾病的伴随症状。
怎样判断膝关节弹响是生理性还是病理性?
生理性弹响是不伴有疼痛或不适感的,有时弹响后常有轻松感,这种弹响不会让你得关节炎症或关节损伤。如果你发现自己的膝关节弹响不符合生理性特点的时候,那么就要高度怀疑病理性的了。
病理性弹响
病理性弹响可见于多种情况。常见的有以下几种情况:
1、如果反复出现这样的弹响声音,伴随膝关节弹跳感,需要注意是否半月板发育异常,有可能是半月板变大、变厚了。由于半月板发育异常,活动时容易损伤,此时应及时到专科医院检查。
2、半月板损伤也可出现膝关节的弹响,通常伴有膝关节的疼痛、活动受限,此时也应及时就诊。
3、膝关节骨性关节炎:由于膝关节退行性变,关节软骨磨损,使髌骨关节之间摩擦增大,活动时会发出声响,可频繁发生,并伴有膝关节局部肿痛。此时应及时到医院,完善膝关节检查,评估膝骨关节炎的进展。
对于出现弹响,伴膝关节疼痛,甚至活动受限的患者,则应及时到专科医院诊治。
如何改善弹响膝?
导致膝关节弹响的原因主要是活动过度和肌肉不均衡的衰减。因此,可采取以下的康复措施——
1.避免过度活动
进行适当的体育锻炼,减少不良的运动习惯。尽量避免除游泳以外,如跑、跳、蹲起、爬楼梯等对髌股关节损伤的较大运动,而且在运动前要充分热身,让关节分泌更多的关节液。
2.激活衰减肌肉
推拿:刺激肌肉,有利于肌纤维再生和肌力恢复,促使其恢复正常的解剖位置,进一步改善肌肉组织的力学特性。
针灸:通过针灸理疗,可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用,也可以减轻疼痛,改变股内斜、外侧肌的局部走行。
理疗:低、中频的理疗疗法对神经肌肉具有兴奋作用,可促进关节腔内关节液的循环及炎症介质的吸收,改善软骨组织的营养,加速症状缓解。超短波的热效治疗可改善局部血液循环,降低关节周围及韧带张力,使软骨损伤部位得以恢复,减轻关节软骨退变。
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