肾里为何长出石头
发布时间：2024-08-01
来源：网络
不少人都有过腰疼的经历，但有一种腰疼会让人直不起腰，甚至伴有恶心、呕吐等症状，背后的“捣蛋鬼”可能是肾结石。
平均每10个人中至少有1人曾经历过肾结石的困扰，且复发率高。肾脏就像一个大型过滤厂，主要负责过滤血液中的废物和多余的代谢产物，同时调节体内水、电解质和酸碱平衡，并形成尿液。正常情况下，人体内的代谢产物会经过泌尿道随着尿液顺流而下排出体外，但当身体处于缺水状态时，尿液就会浓缩，其中本来处于溶解状态的物质，比如钙质、草酸、磷酸等因为过于饱和而析出沉淀，从而形成结石。这就如同用海水晒盐，当水分蒸发后，盐分自然析出，就会形成晶体。
临床中发现，患肾结石的人都有一个共同点：不爱喝水。另外，吃得太横也是诱发肾结石的重要原因。红肉、海产品等高蛋白食物摄入太多，会使尿液中的钙、尿酸和草酸含量增加，从而增大肾结石的发生风险。研究显示，高蛋白食物摄入越多，结石直径越大，数量越多。此外，海产品中含有大量磷酸、胆固醇、嘌呤，嘌呤最终代谢产生尿酸，长期过量摄入海产品可能导致尿酸等排泄物增加，不断沉积，容易形成磷酸钙结石、尿酸结石、草酸钙结石。
一般情况下，肾结石不会引发身体不适。但当人剧烈活动、大量饮水时，会导致结石移位，在肾脏内横冲直撞，甚至跑到输尿管、膀胱、尿道中“撒欢”，让人痛不欲生，即我们常说的“肾绞痛”。如果用医学上的疼痛指数来评级，肾结石导致的疼痛程度可以达到7级。除了疼痛外，患者还会出现胃部不适和呕吐、频繁上厕所、排尿时有烧灼感或疼痛感、尿液颜色变深或有血尿。严重者可能会出现高热，尿液变得浑浊或有臭味。
为预防肾结石的发生，建议大家多饮水，每天饮水量不少于2000毫升，不要憋尿，及时如厕。饮食上增加蔬菜、水果、粗粮的摄入，草酸钙结石患者应少吃草酸含量较高的蔬菜，比如菠菜、苋菜、鲜竹笋、茭白、苦瓜等。伴有高尿酸血症的尿酸结石患者，应避免高嘌呤饮食。如果出现突发的腰部剧烈疼痛、血尿、排尿疼痛、尿频、尿急、发热、寒战等情况，应及时就医检查。
医生会通过查体和辅助检查，确定肾结石的大小、数量、梗阻部位等，以便选择合适的治疗方式。如果结石较小且未发生梗阻，可以选择保守排石治疗，比如大量饮水、多做跳跃运动、配合药物，患者在1个月内要记得间断复查。如果结石仍未排出、出现血尿，就要改变治疗方式，防止梗阻时间过长，引发肾功能损害、输尿管扩张、肾积水等。目前，治疗肾结石还有体外冲击波碎石、微创输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方法。
审稿专家：航空总医院泌尿外科副主任医师 王东耀
张 冕 文 马宏亮 绘
（文字来源：https://www.lifetimes.cn/article/4IogkUwufpq）
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