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- 概 述
点击( ) 收藏 正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素,不排卵的妇女只要合理治疗,正常排卵受孕的机会十分高。
- 临床表现
1、发育情况。
身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
2、月经情况。
月经失调、闭经等都是不排卵的症状。
3、腰酸、下腹疼痛。
排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。
4、阴道少量出血。
有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”,需要及时进行治疗。
5、乳房胀痛。
排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房胀痛。
6、白带增多。
这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,没有外阴瘙痒、异味等不适症状。
- 检查诊断
据患者病史及相关辅助检查不难做出诊断。
- 治 疗
1、情绪方面的调节治疗:
调节女性生殖轴的激素元素促性腺激素,主要是由于下丘脑输入信号不正常导致的,这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整,使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点,所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。
2、中西医结合诱发排卵:
近几十年来,生殖内分泌学发展迅速,尤以药物诱发排卵的进展最引人注目。但应根据病因、发病机 制及患者对药物的反应性来综合判断及合理选择用药。
3、手术治疗--腹腔镜打孔术:
适用于对氯米芬促排卵治疗无效者,在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔,术后配合中药治疗妊娠率高,又能避免术后粘连。
- 预防预后
1、女性应该控制体重
肥胖,或者过瘦的女性患者朋友都会干扰内分泌系统的协调,控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
2、要注意饮食
可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论,但一般建议不宜过量。除此之外,吸烟、饮酒,不论男女都会影响生育力,女性的不排卵同时在饮食上要注意避免摄入太多的高热量食物。
3、注意月经周期的变化
主要特别指出的是正常的例假周期大约25—35天,接近排卵期时,女的阴道会有少许分泌物。