耳后骨膜下脓肿

　　慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时，乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入耳后骨膜下，形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜及耳后皮肤则形成耳后瘘管，可长期不愈。

　　耳后皮肤红、肿、疼痛，可伴同侧头痛及发热等全身症状。耳后肿胀，压痛明显，骨膜未穿破者，触诊时波动感不明显，耳郭后沟消失，耳郭被推向前、外方。脓肿诊断性穿刺，可抽出脓液。

  　　1、中耳炎

　　多为胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。

　　2、高热、耳痛。

　　3、体检

　　耳后红肿、压痛、有波动感，耳廓被推向前、外移位，有波动感，穿刺可抽得脓液。

　　4、血象

　　白细胞及中性粒细胞计数增多，乳突相常有骨质破坏。 

  　　1、控制感染

　　全身使用足量、有效抗生素控制感染。

　　2、局部切开排脓。

　　3、乳突手术

　　尽早施行乳突手术，清除中耳病变。 

　　本病为急、慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症，积极治疗急，慢性化脓性中耳炎是预防关键，一旦患本病，须尽早住院行抗炎及手术治疗。保持外耳道清洁，以酒精消毒外耳道，取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等，并以消毒棉球置于外耳道口。耳内切忌冲洗或滴药，以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。全身应用抗生素药物，禁止游泳，防止污水入耳。本疾病男性多于女性数达十倍，且多发于20～50岁的成年男性。