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喉水肿

别名:

喉水肿

概       述
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  喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉粘膜松弛处,如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿,有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液,变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。

临床表现

  发病迅速,尤其变应遗传性血管神经性者发展快,常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难、甚至窒息。喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。感染性者可在数小时内出现喉痛、喉喘鸣、声嘶和呼吸困难。喉镜检查见喉黏膜深红色水肿,表面发亮。

检查诊断

  详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。

治       疗

   1、有重度喉阻塞征者,应及时作气管切开术。

  2、立即给予足量类固醇激素,咽喉局部喷雾1:2000肾上腺素,使水肿尽快消退。

  3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成脓肿,可作切开排脓术。

  4、检查水肿原因,针对病因进行治疗。

 

预防预后

  1、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

  2、忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

  3、忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,

  4、忌新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

  5、多吃清淡易消化食物,

  6、多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。;

  7、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便23次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

  8、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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