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- 概 述
点击( ) 收藏 声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后，患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中，则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素。
- 临床表现
1、多发群体
声带息肉患者多为过度用声者，患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特点，容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯。2、主要症状为不同程度的声嘶。早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定，促使患者更加过度用力发声，希望达到改善发声效果的目的，但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。常常因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。详细询问病史，患者常通会有过强用声的情况。患者声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关，通常息肉大者声嘶较重，反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显，长在声带上表面时对发声影响较小，广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。
- 检查诊断
喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等)：通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物，白色或粉红色，表面光滑，可有蒂，也可广基。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变，亦有呈弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者。息肉色灰白或淡红，偶有紫红色，大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉，对侧为小结。带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐伏于声门下腔，检查时易于忽略。偶有息肉巨大者，可见悬垂于声门下腔，状如紫色葡萄，呼吸困难呈端坐状，亦有突然堵塞声门裂而引起窒息者。此种巨大息肉，其蒂常位于声带前联合处。间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察，其中频闪喉镜检查既可观察声带形态，也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估，了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
- 治 疗
新一代低温等离子消融术
1、技术介绍：“新一代低温等离子消融术”，受到广大康复患者的推崇“新一代低温等离子消融术”主要应用日本奥林巴斯电子喉镜结合美国低温等离子消融术对声带部位的息肉、小结准确定位，在高清视野下针对病灶进行消融，切除。能够比较快速而且干净的清除声带息肉、小结的根蒂，该疗法治疗声带息肉和声带小结具有视野清晰、手术精确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，简单易行，方便快捷。2、技术优势：精度高、病灶清除干净、损伤小、痛苦轻a、视野清晰、开阔，治疗更精确：采用新一代的电子喉镜，能将病变部位放大数百倍，手术医生能在显示器上清晰观察病灶及周围隐蔽微小病变，进行精度治疗，剔除根蒂，治疗更干净。b、微创消融、损伤更小：结合美国新一代的低温等离子系统，对声带息肉、小结进行低温消融，只针对病灶组织，对周围组织损伤极小，更安全，术后不损伤音质。c、手术时间短、术后恢复快：该疗法治疗声带息肉、声带小结只需要10-20分钟，不仅手术时间短，因为创伤小，术后恢复也更快，无需住院，不影响正常的工作和学习。d、适应性广、可选性高：在高清视野的支持下进行微创治疗，可打破传统疗法创伤大、痛苦强烈、出血多的弊端，对咽反射强、张口困难、年老体弱等患者都是一种切实可行的方法。
- 预防预后
若经治疗好转后，患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中，则声带息肉可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素，有条件的要进行嗓音训练，改变不良的用声习惯，防止声带息肉复发。
声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子，还要注意预防感冒等上呼吸道感染，减少声带息肉发生的诱因。
