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- 概 述
点击( ) 收藏 单纯性乳腺上皮增生症是乳腺结构不良症的早期病变。主要表现为乳房胀痛、乳房肿块,并有明显的周期性和自限性特点。患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,症状可减轻,随喜怒而消长。
- 临床表现
1、乳房胀痛
即月经来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性胀痛,经后锐减,呈周期性。疼痛可为弥漫性钝痛,或为局限性刺痛。一般仅累及一侧乳房,也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有压痛。
2、乳内肿块
常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳外上象限多见。触诊呈结节状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分患者伴有乳头溢液。
3、疾病的自限性和重复性
该病可不治自愈。尤其结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失,但时有反复;绝经后能自愈。
- 检查诊断
1、针吸细胞学检查
可见细胞稀疏,除有少许淋巴细胞外,尚可见分化良好的腺上皮细胞及纤维细胞。
2、钼靶X摄影
可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高,失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。
3、红外线透照
双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影,浅静脉模糊。
- 治 疗
1、达那唑口服1个月后减量,治疗2个月有效者,可继续减量为隔天使用或仅在黄体期内用药。
2、他莫昔芬(三苯氧胺、可按周期给药,在月经后2~5天开始口服他莫昔芬。共用药15~20天。
3、溴隐亭采用周期给药,即月经来潮的第11~13天,每天服溴隐亭,自第14天至下次月经来潮时。用药时间一般不超过6个月。
4、己烯雌酚第1个月经间期,每周口服2次,连服3周;第2个月经间期,每周给药1次;第3个月经间期仅给药1次。
5、黄体酮月经前两周,每周2次。
6、碘制剂治疗 5%碘化钾,口服。
- 预防预后
1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛,可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
4、多运动,防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
6、乳腺增生的预防还要注意避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
7、自我检查和定期复查。
8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗,有了突破性进展,效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短,用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌,肿块、胀痛、面部神经可消除,对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。