乳腺腺病

  　　乳腺腺病是乳腺结构不良症的早期表现。其主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生，并有不同程度的结缔组织增生，小叶结构基本失去正常形态，甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。根据病变的发展可分3期：即小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病。  

　　该病好发于中年人，发病至就诊时间约2年左右，发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现。

　　1、周期性疼痛

　　表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大，行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一。在小叶增生型时周期性疼痛非常明显，纤维腺病型时则疼痛减轻，硬化性型时几乎无疼痛。疼痛常为胀痛、针刺样痛或隐痛，可向患侧腋窝、肩部放射。

　　2、乳房肿块

　　常为多个，可累及两侧乳腺但亦可单发，肿块一般较小，直径多在2cm以上。肿块形状不一，呈片块状、结节状和条索状等，边缘不甚清楚。肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一。小叶增生型肿块质韧;纤维腺病型，硬度中等;硬化性腺病型，质硬有时被误诊为癌。肿块触痛以小叶增生型明显，纤维腺病型次之，硬化性腺病时无触痛。乳腺肿块和疼痛常因胸闷不舒畅、性情急躁等情绪变化而改变，尤以小叶增生型患者当情绪波动生气后疼痛加重肿块增大变硬。

　　3、月经紊乱

　　小叶增生型患者月经常不规则、经期短、月经量少。

  　　中年女性出现的乳腺周期性疼痛和肿块，伴随月经呈规律性改变，应考虑本病的可能。行X线摄影和肿块细针吸取细胞学等检查，可明确诊断。  

　　1、维生素药物

　　维生素药物具有保护肝脏的作用，可改善肝功能，从而加强肝脏对雌激素的灭活作用，调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能，达到治疗本病的目的。

　　a、维生素A可促进无活性的过氧雄稀酮及孕稀酮转变成有活性的雄稀酮和孕酮，后两者有拮抗雌激素作用。

　　b、维生素E是一种抗氧化剂，可抑制细胞间变，调节卵巢功能使血清黄体酮/雌二醇比值上升，使成熟卵泡增多，黄体细胞增大，并抑制孕酮氧化，增加了孕酮的作用，从而纠正内分泌紊乱。

　　c、维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸的代谢。维生素B6缺乏者可引起经前紧张，雌激素过剩本药对调节性激素平衡有一定作用。

　　2、激素治疗

　　一般不主张常规使用，因应用不当会导致体内激素紊乱，只有其他疗法无效时，或患者疼痛症状较重时，才可慎重使用。

　　a、雄激素疗法①甲睾酮(甲基睾丸素);②丙酸睾酮;③丹他唑等。

　　b、他莫昔芬(三苯氧胺)对症状较重的患者，采用持续给药。

　　c、溴隐亭总有效率可达70%～97%。

　　3、手术治疗

　　经过药物治疗疗效不明显，或临床上不易与乳腺癌相鉴别时可采用手术治疗。手术以肿块局部切除为主，肿块较多者可行经皮下乳腺全切术。术中应做冰冻切片，以明确诊断。避免误诊而行不应做的乳腺癌根治术。

　　1、注意平时的生活习惯，包括饮食、起居等。

　　2、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　3、要有对生活压力的自我调节能力，调整一个良好的心态。另外，高龄产妇也要注意。

　　4、透视等产生的射线对女性朋友有一定影响，要少接触，以减少射线损伤。