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过敏性阴道炎

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过敏性阴道炎

概       述
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  阴道黏膜能够出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。阴道和外阴是能引起局部或甚至严重的全身过敏反应原进入机体的重要途径。患者可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。

临床表现

  阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。

检查诊断

  详细的询问病史、发病的过程和既往的治疗情况,了解可能的诱发因素,如个人的清洁习惯、穿衣习惯、心理状态等等。是否有过敏的家族史,有家族性变态反应史和具有其他器官疾病的症状如鼻炎、哮喘、结膜炎等病史。实验室过敏原特异性抗体检测可以明确诊断。

治       疗

  1、药物治疗

  a、抗组胺剂 预防性应用抗组胺剂治疗结果报道不一,缺乏开放的和双盲的有关抗组胺剂治疗的研究。

  b、色甘酸 在一些患过敏性阴道炎妇女,肥大细胞稳定剂局部处理也可减缓症状的出现。

  c、皮质醇类 报道用于对抗组胺剂治疗失败者,但病例甚少。

  2、其他治疗

  a、免疫疗法 ①吸入物疗法:一系列的报道认为用吸入物疗法治疗是缓解过敏性阴道炎症状的免疫治疗之一。主要用于花粉和房尘螨所致的过敏反应。②白色念珠菌:患复发性阴道念珠菌病行白色念珠菌致敏原治疗,患者均有对念珠菌阳性的直接皮肤实验,症状有缓解。③人精浆:用整个精浆或精液片段皮下免疫治疗。

  b、人精浆及精浆和乳胶均过敏患者的处理 精浆过敏症的处理包括避孕套避孕、给予系统抗组胺剂和经阴道色甘酸钠预处理,可考虑用来自于配偶精浆的变应原蛋白行免疫治疗。局部反应患者不主张用免疫治疗。一些妇女精液和乳胶同时过敏,可使用绵羊肠制成的避孕套,但这种避孕套不能预防HIV的感染,男性使用双层的避孕套,外层为非乳胶避孕套,内层乳胶避孕套。

 

预防预后

  患有任何过敏性阴道炎症的妇女都应该受到教育,让她们改变生活习惯,减少对外阴的刺激,远离导致发病的一切物品,避免所有局部用药,腋臭剂,香水,碱性或有颜色的肥皂,泡泡浴,化学物冲洗,脱毛剂,剃毛乳,也要避免过频的清洗习惯,妇女应该应用无味的卫生栓,卫生棉,不用护翼卫生巾,因为翼部的胶与汗相互混合导致瘙痒和致敏,让患者知道外阴是一潮湿的器官,生理性的分泌是正常的,经常应用护垫影响局部的通风,有利于念珠菌的生长造成过敏,应用白色无味的卫生纸,避免长久的精液阴道停留,因为精液具有免疫抑制作用和改变阴道pH值,性交后不要进行阴道的冲洗和外阴的清洗,减少化学物质对这些部位的刺激,控制可能有过敏吸入物的周围环境,保持乐观自信,对于有心理障碍和忧郁症的患者,及时行心理咨询和疾病的治疗。

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