大骨关节病

　　大骨关节病(Kashin-Beck病)是一种地方眼科病流行于我国北方地区因其侏儒体型和步态不稳走路呈摇摆状而得名主要信赖见于流行区的青少年和儿童。

　　由于骨骺板提前骨化表现为侏儒型体型矮小关节粗大，并有疼痛和活动受限局部，有疼痛肿胀肌萎缩和痉挛，以踝关节发病最早依次为手指关节膝肘腕足趾关节和髋部出现膝内翻或膝外翻，而日常呈对称性年龄越小畸形越重。

　　X线 我们检查以手部X线片为例。主要表现为指骨骨端骨骺腕骨的硬化断裂增生和变形回复诊;体检发现慢性很会对称性多个关节的增粗变形则小时，首先应考虑大骨关节病。

　　遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，疗效急性期24～48小时可冷敷，大骨节病每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤的患者保守治疗的效果则相对较差，大骨节病改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜软骨损伤或游离体等致痛因素。

　　1、禁用肾上腺糖皮质激素，因在应用后可使轻症者出现关节重度变形、股骨头坏死，甚至卧床不起。

　　2、避免关节的过度负荷不宜作重体力劳动或体育锻炼。重劳动可给病变关节带来摩擦，挤压而促使病情恶化。

　　3、停止继续食用病区的玉米和麦类。

　　4、用非甾体抗炎药缓解关节痛。

　　5、必要时可采用矫形手术恢复部分关节的功能。