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- 概 述
点击( ) 收藏 神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变。病变多位于一些特定解剖部位,骨-纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。
- 临床表现
1、疼痛和感觉异常
可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。2、休息痛疼痛夜间加重又称休息痛。3、放射痛疼痛可向近侧远侧同时放射,需与双重卡压鉴别。4、运动肌肉萎缩、无力、运动不协调。5、交感神经受累征表现为温度、颜色、发汗及营养障碍。6、Vallex现象卡压点的局限性压痛、放射。卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。7、Tinel征为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
- 检查诊断
本病由于发生部位较多,且各个部位的检查方法不一,无法一一列举,从各种普遍的检查上来说,采用神经根病EMG检查,可显示纤维震颤和去神经电势,一般无传导速度减慢。周围神经受累可有传导速度减慢和远端潜伏期减慢。而X线平片则仅能发现骨增生和陈旧损伤征象。另外还可以采用一些诊断性神经阻滞的方法,主要是应用于临床表现不典型的患者。可于怀疑发生神经卡压综合征的部位,选取主要的神经,注射1%的利多卡因2ml,如果患者的临床症状迅速缓解,有助于诊断。
- 治 疗
本病的治疗主要分为两种情况:
1、非手术治疗采用局部制动,注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。但本病为缓慢进行性疾病,很少自愈。2、手术治疗对于本病的患者,较常进行的是手术治疗,一般经手术切开骨-纤维通道,使神经得以减压松解。此时应注意避免手术粗暴,进一步损伤神经。
- 预防预后
神经卡压综合征是一种与现代生活和工作条件密切相关的病症,完全可以预防,而且预防的方法也非常简单,那就是尽量避免上肢长时间处于僵持,机械而频繁活动的工作状态,工作一段时间,就活动活动肢体,做一些放松的动作。