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骨质增生

别名:

增生性骨关节炎

概       述
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  骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。

临床表现

  1、腰部疼痛 绝大多数的腰椎骨质增生患者都会有腰部疼痛的症状,多表现为持续性的钝痛,咳嗽、打喷嚏、大便用力等均会使疼痛加重,严重时甚至使患者卧床不起。

  2、下肢麻木、发凉 当腰椎椎管内的交感神经纤维受到刺激时,会使患者有下肢皮肤发凉、发冷、麻木的感觉,这是少部分的腰椎骨质增生患者所会有的的症状。
  3、下肢放射性疼痛 当增生的腰椎骨质压迫坐骨神经痛时,会使患者有下肢的放射性疼痛,疼痛会沿着下腰部向足部放射,并且还会伴有麻木的感觉,使患者的行走和站立受到严重的影响。
  4、马尾神经症状 当增生的腰椎骨质压迫或者刺激马尾神经时,会使患者有会阴部麻木、刺痛,小便无力、大小便失禁等情况。而部分的男性腰椎骨质增生患者则有可能会出现阳痿的症状,严重时甚至会有瘫痪的危险。

检查诊断

  1、骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象,到了一定年龄每个人在活动较多而且负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生,这些增生一般不会引起症状,所以不能说一有这些部位的疼痛就拍片,发现有骨质增生就把它当成疼痛的原因,把它当成病,那就会产生很多很多的误诊误治,如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候才叫骨质增生病,要结合病人的症状和体征规律特点来综合诊断。

  2、骨质增生多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性, 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。

治       疗

  1、西药治疗:目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。

  2、中药治疗:由于本症属于多发病、常见病,而西药又无较理想治疗方法,所以近年来国内大量运用中医中药治疗本症,方法各异,丰富多彩,取得了很大进展。疗法大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗法,但见效较慢,需要一定的时间。
  3、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。

预防预后

  目前没有有效的治愈方法,只能是多补充钙质。骨质增生的预防要注意以下几个方面:

  1、避免长期剧烈运动
  2、适当进行体育锻炼
  3、及时治疗关节的损伤
  4、减轻体重

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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娄思权主任医师

擅长:脊柱外科和关节外科的临床与研究...

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