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- 概 述
点击( ) 收藏 骨性关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
- 临床表现
1、关节出现疼痛：疼痛是本病最常见的症状。开始多为轻至中度间歇性钝痛，病情加重可呈持续性，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛，使生活运动受限。
2、关节出现晨僵：局部性晨僵，活动后缓解，也是本病的常见症状。一般不严重，且时间短，多为数分钟，极少超过30分钟。3、关节出现肿胀：可以由于关节积液、软组织变性增生、甚至骨质增生所致。以轻度和中度肿胀较多见。4、关节出现畸形：如膝关节骨关节炎可出现膝内翻、小腿内旋。
- 检查诊断
1、实验室检查
关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。2、其他辅助检查X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
- 治 疗
1、药物治疗：临床上治疗骨性关节炎的药物种类是比较多的，医生需要根据患者的不同的具体情况，来选择使用哪种或者是哪几种药物进行治疗，专家说，只有合适的药物才能取得较好的治疗效果，而且也只有合适的药物才能不产生强烈的副反应，患者朋友们需要引起重视，不能私自吃药、换药。
2、手术治疗：对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。3、关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。
- 预防预后
1、身体过胖者，应减轻体重。
2、肢体有畸形应及时矫正，避免发生创伤性关节炎。3、对患病的关节应妥善保护，防止再度损伤，或用石膏固定，防止畸形发生。4、增强体质，适当作体育锻炼，改善关节的稳定性。体育活动要注意方法。5、避免外伤与劳损，避免超强度劳动和运动造成损伤。若发病与职业有关，应适当减轻受累关节的负重，短期休养或改变上种。6、要避免长期或滥用肾上腺皮质激素，血注意调节饮食和休息与活动的关系，以防发生骨质疏松和继发骨性关节炎。
