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- 概 述
点击( ) 收藏 软组织损伤指软组织或骨骼肌肉受到直接或间接暴力，或长期慢性劳损引起的一大类创伤综合征。组织受创后出现微循环障碍、无菌性炎症，致使局部肿胀疼痛。
- 临床表现
以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
1、扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。2、挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年。
- 检查诊断
1、详询受伤时间、原因和受伤情况，是否为挤压伤，伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗，疗效如何。
2、详查受伤部位，注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。3、注意有无休克或身体其他部位的损伤，有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。
- 治 疗
1、早期：指伤后24或48小时以内，主要处理原则为制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症，常用方法有冷敷、加压包扎、抬高患肢及使用药物;一般先冷敷，后加压包扎，但二者也可同时使用。加压包扎24小时后即可拆除，根据伤部情况作进一步处理，如使用外敷药物等;疼痛较重者可服消炎止痛药，淤血较重者可服跌打丸、七厘散等;损伤部位不宜作按摩，以免加重出血及肿胀。
2、中期：说伤后在24或48小时里，表现主要是改善损伤部位的血液和淋巴循环、促进组织新陈代谢，可采用热疗、按摩、拔罐及药物等疗法;患者可热敷、按摩，也可使用外敷活血生机散或注射肾上腺皮质激素，以达到促进组织修复的目的。3、后期：肿胀、压痛等局部症状消除，损伤也已基本修复，但功能尚未完全恢复，故此期以增强肌力、恢复关节功能为原则。治疗方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如外敷药物或用药液熏洗。
- 预防预后
1、软组织损失的护理还需加强神志护理。精神因素是导致休克的重要原因之一，随着意外出现短暂的神经抑制之后，接着便转入兴奋; 软组织损失患者都有焦虑，表现出感情脆弱。可见此周围气氛比较紧张，对患者的病情很不利。所以在治疗的同时要做好病人的安慰和解释，努力使软组织损失患者保持情绪上的稳定。
2、必要时给予软组织损失患者吸氧、镇痛、保暖等一般处理，常可在自行代偿中预防休克发生。这也是在软组织损失的护理中需要多加注意的。
