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- 概 述
点击( ) 收藏 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
- 临床表现
1、疼痛:大部分患者不能明确指出疼痛的位置,只知道关节“疼痛”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀:发病肌腱会有形索状隆起,程度上会有所不同。3、功能障碍:发生在上臂手腕位置的腱鞘炎多数会影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
- 检查诊断
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
有上述症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。2、手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎存在上述症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。3、尺侧腕伸肌腱鞘炎有上述症状,检查时对抗腕尺偏伸直时,沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。
- 治 疗
1、按摩治疗:通常采用推拿、按摩等方法。但推拿治疗疗程较长,且疗效不确定,与病理变化之轻重,医者手力的大小、次数之多少有一定关系。
2、针灸治疗:针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
- 预防预后
注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。2、连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。3、冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。6、感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。