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- 概 述
点击( ) 收藏 “鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”，是指人体的正中神经、以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫所产生的症状，主要会导致示指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑，这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度的活动，导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。
- 临床表现
1、引起神经变性的因素 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
2、改变体液平衡的因素 如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。3、用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
- 检查诊断
1、止血带试验。将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。
2、伸腕试验。维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。3、指压试验。在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
- 治 疗
1、非手术治疗：对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，多数患者有效果。另外，可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。通常用曲安奈德(曲安西龙、确炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封闭，每周1次，用3～4周。封闭方法为：在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针，针尖指向中指，针管与皮肤成30°角，缓缓进入腕管约2.5cm。如果引起感觉异常，则需退出针头重新定位。
2、手术治疗：对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。手术切口一般采用小鱼际桡侧缘凸向尺侧的弧形切口，并向腕上延长，这样可以避免损伤正中神经掌皮支。将掌长肌腱及桡侧腕屈肌肌腱分别向两侧牵开后即可暴露正中神经及腕横韧带，沿正中神经的尺侧由近及远切开腕横韧带，以免损伤正中神经回返支。
- 预防预后
1、本病是慢性损伤性炎症所致，故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是预防的根本。
2、挥拍是祸首，特别是反拍，这是大多数矫形外科医生的共识。强烈、反复的收缩造成肌肉微小撕裂，或是使肌腱的伸展超出它们的弹性限度。微小撕裂通常可以自行痊愈，但如果没有让手臂有足够的休息，可能会一再损伤，并造成慢性疼痛。3、器材问题，球拍越长杠杆越长，手柄越小所需的抓持握力越大，弦的张力越大需更强的力量。不要忽视。4、上场之前充份活动各关节，打球之前要挥几分钟空拍，刚开始打球时要逐渐加力，特别是冬季天冷时。5、戴个护肘，就像戴护膝;握拍要放松;逐步增加力量练习。当你觉得疼痛就休息。别继续打球而让问题加剧。接下来，冰敷——建议每次进行15到30分钟，一天数次，每次间隔至少30分钟，以避免冻伤。
