阴囊坏疽

  　　阴囊坏疽是一种可危及生命的发生在男性外生殖器及会阴部的爆发性快速进展的坏死性筋膜炎。也称Fournier坏疽、阴囊特发性坏疽、链球菌引起的阴囊坏疽、会阴蜂窝织炎和自发性爆发性阴囊坏疽等。  

　　阴囊坏疽的临床表现为局部蜂窝织炎伴显著的全身中毒症状。病情进展迅速，阴囊快速肿胀，伴捻发音，肿胀区局部变黑、坏死，同时红肿范围向阴囊周围扩散，疼痛明显。

　　1、病变范围：外生殖器、会阴(可扩散至下腹壁、腹股沟区、大腿内侧);

　　2、局部软组织感染，伴疼痛、肿胀、捻发音;

　　3、全身症状明显，高热，白细胞计数明显升高，严重者出现精神状态改变、呼吸急促、心动过速;

　　4、病情进展迅速，常在几小时内病变范围迅速扩散，局部皮肤颜色变暗，出现坏死，半恶臭。

  　　1、全身治疗

　　早期给予广谱、强效、联合抗生素抗感染，待创面分泌物细菌培养结果报告后即改用敏感抗生素。

　　2、局部治疗

　　早期清创，广泛切开皮肤、皮下，切开范围应超过受累组织直至发现正常筋膜，切除坏死组织，敞开伤口，必要时可在24～48小时后再次清创;精索外筋膜以内多不受累，保护精索筋膜完整，防止感染通过腹股沟管扩散至腹膜后。

　　3、并发症治疗

　　维持水、电解质和酸碱平衡，高热者应降温，注意保护心肌功能;对糖尿病和有肾功能损害者，要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。

　　4、植皮术

　　坏疽范围广，波及下腹壁，创面瘢痕挛缩者，植皮术仍属必要。

　　5、高压氧治疗

　　针对厌氧菌应采取高压氧治疗，疗效尚不确定。 

　　1.养成良好的生活习惯对疾病的预防和治疗起着重要的作用，内裤要宽松，应选择吸湿性强的纯棉布料，不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。

　　2.改善劳作环境，做好通风降温。开长途车的司机要按时更替驾驶。

　　3.饮食上，少食辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。选择高营养饮食，加服维生素B2或复合维生素B。