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包皮龟头炎

别名:

包皮炎 包皮阴茎头炎

概       述
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  包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。

临床表现

   1、急性浅表性龟头炎

  多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。

  2、环状糜烂性龟头炎

  龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。

  3、浆细胞性龟头炎

  中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。

  4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

  龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。

 

检查诊断

  1、念珠菌性龟头炎(包皮炎)

  可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。

  2、滴虫性龟头炎

  可在分泌物上找到滴虫。

治       疗

   1、保持局部清洁,防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。

  2、渗液糜烂可选用3%硼酸水或01%雷夫奴尔湿敷。

  3、非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。

  4、慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

  5、感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄或氟嗪酸等。

  6、包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

 

预防预后

  经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。平时应注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用,若该病一旦发现,在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗,适当应用抗生素,多在数天内治愈;若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。

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