扁平苔藓

  　　扁平苔藓是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病，多发于中年人，特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块，好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区，患者自觉瘙痒。部分患者皮疹与口服药物有关，如ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。  

　　本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹(Wickham纹)，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹(同形反应)。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床。

　　组织病理表现为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则肥厚，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的带状浸润。不同亚型的扁平苔藓除上述改变外，还有各自的特征性改变。

  　　1、治疗慢性病灶，停用可能诱发本病的药物。

　　2、外用药物强效糖皮质激素软膏、维a酸软膏或钙调神经酶抑制剂等。

　　3、肥厚性皮疹可采用糖皮质激素皮损内注射。

　　4、严重者可系统性应用维a酸类或糖皮质激素，以及免疫抑制剂。

　　5、物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、窄波紫外线治疗均有一定疗效。 

　　少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。