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别名:

疖子 疖病

概       述
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  疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染,相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。


临床表现

  最初,局部出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消失而愈。

  一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部,特别是所谓"危险三角区"的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑破,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等,病情十分严重,死亡率很高。


检查诊断

  主要根据临床表现。皮损处革兰染色和细菌培养可支持诊断。广泛的疖、痈血中白细胞计数增高。


治       疗

  对炎症结节可用热敷或物理疗法(透热、红外线或超短波),也可外敷抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。已有脓头时,可在其顶部点涂石炭酸。有波动时,应及早切开引流。对未成熟的疖,不应挤压,以免引起感染扩散。

  以下四种情况应系统用抗生素:

  1、毛囊炎位于鼻周、鼻腔或外耳道内。

  2、大的或复发性疖。

  3、皮损周围有蜂窝织炎。

  4、皮损局部治疗无反应。

  应给予青霉素、头孢类、大环内酯类和克林霉素等对致病菌敏感的药物。


预防预后

  疖预防:

  注意皮肤清洁,及时更换内衣和避免表皮受伤特别是在盛夏,要勤洗澡、洗头、理发、勤换衣服、剪指甲、幼儿尤应注意,用金银花,野菊花煎汤代茶喝,疖周围皮肤应保持清洁,并用70%酒精涂抹,以防止感染扩散到附近的毛囊。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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