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- 概 述
点击( ) 收藏 毛周角化病,是一种常见的角化异常性疾病,毛囊口有角质栓,为多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹,主要分布于上臂、股外侧及臀部,有时可见面部损害。损害通常在冬季明显,夏季好转。该病病因不明,其发生与遗传有很大的关系,常有家族史。其主要影响美容,偶引起瘙痒,极少数病人引起毛囊脓疱。
- 临床表现
本病常见于青少年,发生率高达40%~50%,皮损常随年龄增长而改善,皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲的毛发,剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,但不久又在此凹陷中新生出角栓,丘疹的炎症程度不一,可无红斑或有明显红斑,后者易导致炎症后色素沉着。皮疹数目较多,分布对称,好发于上臂、股外侧和臀部,部分患者可累及腹部,受累部位有特殊的粗糙感,皮损冬季加重,夏季减轻,一般无自觉症状,亦可伴有轻度瘙痒。
- 检查诊断
根据与毛孔一致的角化性丘疹,毛囊口有角栓,好发年龄及好发部位,无明显的自觉症状,易于诊断本病,但应与以下疾病相鉴别:
1、维生素A缺乏症:四肢伸侧角化性丘疹,似蟾皮或鸡皮样皮疹,稍大,同时伴有夜盲、眼干、角膜软化等。
2、小棘苔藓:毛囊性丘疹顶端有一丝状小棘,拔除小棘可见一凹陷性小窝,丘疹互不融合,群聚成片。
3、瘰疬性苔藓:虽为毛囊性丘疹,但多簇集成圆形、椭圆形或环形,丘疹呈淡黄色或红褐色,无角质栓。分布以躯干为主。常见患有淋巴结核的儿童。组织病理呈结核表现。
4、角化性痤疮:亦为毛囊角化性丘疹,皮疹较大,角化明显。多见于从事机油、焦油、石蜡等职业的工人,好发于指背、手背、前臂等处。
- 治 疗
该病目前还没有根治的方法,患者可根据自身病情进行相应的治疗,以改善病情。
通常患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生,如温和去角质,洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂,以保护皮肤的柔润。在冬季气候干燥时,因皮肤失水较多,容易发生此病。因此,在冬季洗澡不宜过勤,也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。另外,涂抹防晒油、口服维生素C也可减少此病的复发。
症状轻者平时可擦含果酸或去角质成分的保湿乳液,较重者使用外用药物涂抹患处,如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏,以减轻皮肤干燥。皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素A。
激光、磨皮等治疗方法,对该病也有一定的疗效。
- 预防预后
1、毛周角化病患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生。在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。
2、在冬季气候干燥时,因皮肤失水较多,容易发生此病。因此,在冬季洗澡不宜过勤,也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂,以保护皮肤的柔润。另外,涂抹防晒油,口服维生素C也可减少此病的复发。
3、毛周角化症(keratosispilaris),本病为常染色体显性遗传性疾病,毛囊口有角化性丘疹,内含蜷毛。病因不明,服用激素类药品易患本病,本病与内分泌有密切关系。本病与鱼鳞病可同时并发。原发疹为针尖大的散在性与毛囊口一致的角质汗毛,如将角栓强行除去,则见一杯状凹陷,但很快又恢复原状。