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- 概 述
点击( ) 收藏 玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。
- 临床表现
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。
有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类患者可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎
玫瑰糠疹少数患者可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的患者,可有发烧。
- 检查诊断
根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
- 治 疗
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1、一般治疗
在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2、抗组胺药物
可适当应用抗组胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。
3、中医中药
中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型患者可用紫草,水煎服,每日一次有效。
4、紫外线照射
急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5、外用药治疗
可采用炉甘石洗剂外涂。
6、针灸治疗。
- 预防预后
早期诊断,治疗原发病,急性发作期应避免各种刺激和潮湿;减少出入公共场所,增加抵抗力,避免受到感染。小儿预防本病居家护理要点:
1、高烧时注意幼儿精神状况:感染玫瑰疹时,幼儿精神,体力都还不错,但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时,就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。
2、退烧药:高烧时可服用医生开的退烧药。
3、多喝开水:让孩子多喝开水,多休息。