皮肤癌

　　皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见。病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射;②化学致癌物质;③电离辐射;④慢性刺激与炎症;⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。

　　1、鳞状细胞癌

　　可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快，早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小，基底可移动，有的呈蝶状，向深部浸润较明显，破坏性大，常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移。

　　2、基底细胞癌

　　起病时常无症状，初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，底部凹凸不平，生长缓慢。转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡，继之渐扩大，可侵袭周边组织及器官，成为侵袭性溃疡。

　　根据临床特征及病理检查可确诊。

　　皮肤癌部位浅表，易于接触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法，局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。化学疗法是适用于和其他治疗合并应用的辅助治疗和晚期姑息疗法。可依据癌瘤的部位、大小、患者全身情况、癌肿的程度等选择应用。

　　1、手术疗法

　　适用于各期皮肤癌，可采用外科将肿瘤全部切除。

　　2、淋巴结清扫

　　鳞癌手术切除后的选择性区域淋巴结清扫术很难决定。预防性清扫不是最必需的选择，而应依据患者的年龄、癌的发生部位、浸润程度和癌细胞分化程度作出最佳决策。

　　3、放射疗法

　　皮肤癌，特别是基底细胞癌，对放射线十分敏感，对磷癌中度敏感。本法也适用于已有或可能有淋巴转移的部位，作为手术前后的辅助治疗。

　　4、化学疗法

　　是作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗。

　　5、物理疗法

　　这是应用电凝、电灼、冷冻或激光来烧灼癌瘤，使之坏死脱落或气化。

　　6、腐蚀疗法

　　应用有效浓缩的腐蚀性较强的化学药物作为局部烧灼或涂抹。