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钱币状湿疹

别名:

钱币状湿疹性皮炎 盘状湿疹

概       述
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  皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片,其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出和结痂等急性或亚急性表现,少见皮损直径大于10厘米者,边界清楚,可单发或多发,常为慢性,呈轻度苔藓样鳞屑性损害,有时中央消退,似表皮癣样,对称发生,多见于手背及四肢伸侧,背部,自觉剧烈瘙痒。

临床表现

  本病常见于男性,发病高峰在55~65岁;女性在15~25岁也是发病高峰,儿童少见。大多呈慢性经过,个别皮损可持续很长时间,反复发作,多在冬季加重或复发,有在以往原受累部位复发的特点。皮损呈散在的硬币大小的圆形红色斑片,其上可发生丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂等急性或亚急性临床表现。少见皮损直径大于10厘米者,边界较清楚,可单发或多发,常为慢性,呈轻度苔藓样鳞屑性损害,有时中央消退,似表皮癣样。对称发生,多见于手背及四肢伸侧、背部,自觉剧烈瘙痒。

检查诊断

  根据湿疹临床表现为瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易做出诊断。

治       疗

  1、去除病因

  a、尽管湿疹的病因不易明确,仍应详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
  b、过敏体质者,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
  2、避免刺激因素
  避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
  3、早治疗
  对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒,应早期治疗。早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,可全身应用抗组胺药、皮质类固醇激素等,待控制后渐停用,局部可根据不同表现对症应用。

预防预后

  本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。

  1、去除病因
  a、尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
  b、由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
  2、早诊断
  早治疗 根据湿疹临床瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断,对密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,应早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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