日光角化病

别名:

老年角化病

概述 点击( ) 分享 收藏: 　　日光角化病多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位，皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易剥离的黑褐色鳞屑。常单发。病程慢性。若皮损迅速扩大呈疣状或结节状，甚至破溃，则提示有恶化鳞癌的可能。

临床表现: 　　皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹，境界清楚，表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑，不易剥离，周围有红晕，偶尔皮损明显角化过度形成皮角。大小不等，直径自一或数毫米到1cm或更大。皮损发生部位，通常先有明显的日光损伤，表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张，也常伴发老年性雀斑样痣。好发于暴露部位，以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见，皮损呈多发性，亦有为单发者。无自觉症状或轻痒。不经治疗约20%患者的一或多个皮损可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移;转移率为0.5%～3%不等。

检查诊断

　　1、主要发生于老年男性。

　　2、发病与长期日晒有关，以面、手背等暴露部位多见。

　　3、皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块，早期近正常肤色，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆粘着性鳞屑。

　　4、病变发展缓慢，一般无自觉症状，约20%癌变。

　　5、组织病理：①为癌前病变，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性;②分为三型：肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型; ③真皮上部胶原嗜碱性变，稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。