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别名:

瘊子 坚头肉

概       述
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  痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部,临床表现为大片浸润性紫红斑,可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。

临床表现

  多发生于抵抗力低下的成人,多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿,大小可达10厘米或更大,初为弥漫性浸润性紫红斑,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和血性分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道,局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛,可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢,伴有瘢痕形成。

检查诊断

  1、血常规检查
  可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加。
  2、组织细菌涂片
  可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。
  3、组织病理
  表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润,可见组织坏死和脓肿形成。

治       疗

  1、积极治疗原发病,增强机体抵抗力,注意休息,保持个人卫生。
  2、全身应用有效抗生素。
  3、局部可采用溶液湿敷疗法,脓肿明显者应切开引流。

预防预后

  1、调整饮食,平时应少食辛辣刺激之品,忌饮烈性酒,以防辛辣之品损伤脾胃,致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性,应多食新鲜蔬菜,水果,保持大便通畅。
  2、防止潮湿,尤其是暑天,天气炎热,常因工作环境差,或工作繁忙而汗湿衣襟,加之更换内衣不勤,容易发生本病,因此,应养成良好的生活习惯,经常更换内衣,淋浴,保持皮肤清洁,干燥,卫生。
  3、应积极治疗原发疾病,如毛囊炎,疖肿,湿疹等。
  4、防止搔抓,无论是颈部,腋部,脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹,都应积极对症治疗,避免用力搔抓,因搔抓后可继发感染而形成脓肿。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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