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擦烂红斑

别名:

褶烂 间擦疹

概       述
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  擦烂红斑别名褶烂、间擦疹,是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下、乳房下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出,边界清楚,悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间,除有边缘清楚的湿润性红斑外,常有皲裂,主要为局部治疗。

临床表现

  皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑,继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致,边界清楚。继发感染时有脓性分泌物,炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处,如乳房下、腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、脐窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿和妇女。多发生于夏日湿热季节。

检查诊断

  根据皮损部位、形态特点和发病季节等特点,诊断该病并不困难。镜检和培养可证实有无细菌、白念珠菌或皮肤癣菌的感染。

治       疗

  1、用Burow溶液湿敷渗出性病损,每天3或4次。

  2、皱褶部位撒上干燥粉剂,并以吸湿性棉布隔开。
  3、外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂,如硼酸滑石粉、痱子粉、松花粉外扑;或搽硼酸乳膏后再撒粉剂。
  4、初期可用糖皮质激素或激素抗生素洗剂或霜剂,或凝胶剂涂患处,2或3次/d。然而要避免长期使用。
  5、新生儿皮肤褶烂可用鞣酸软膏治疗。处方:鞣酸100g,甘油200g,焦亚硫酸钠2g,蒸馏水20ml,单软膏678g,经加热、搅匀配制成鞣酸软膏1000g。
  6、伴有局部感染者,可用敏感的抗生素治疗。
  7、糜烂渗液时,先用1∶8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液清洁局部后扑粉,或用2%硼酸溶液湿敷,亦可用紫草地榆油外涂后再扑粉。有感染者,可在油膏中加抗菌药物如呋喃西林等。
  8、落屑期可用洗剂,如炉甘石洗剂、2%冰片或5%白矾炉甘石洗剂。

预防预后

  1、生活和工作的地方应保持凉爽和干燥,使用电风扇或空调是有益的。

  2、衣服需要轻质、宽大,并有吸湿性,避免穿毛料、尼龙及合成纤维。
  3、洗澡、淋浴以保持皮肤皱褶部位清洁干燥,2次/d扑痱子粉或滑石粉。
  4、避免使用封包性油膏、刺激性软膏或化妆品。
  5、在尿便失禁病例,可用有保护作用的软膏、洗剂、粉剂或霜剂。需长期卧床的重症患者用0.002%碘伏液擦浴可预防皮肤褶烂。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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