手足癣

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概述 点击( ) 分享 收藏: 　　手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾间、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣，手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等，近年来白念珠菌感染也不少见。

临床表现

　　本病按临床表现分为四型：

　　1、浸渍型

　　多见趾（指）间皮肤发白，糜烂、浸渍，边缘清楚，去除浸渍的表皮，留下潮湿的鲜红新生皮肤。

　　2、水疱型

　　多见足底或手掌出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱破脱屑。

　　3、鳞屑型

　　多以脱屑为主，间有少数水手足癣疱，疱干脱屑，边界清楚，炎症不明显。

　　4、增厚型

　　多见掌跖皮肤增厚，夏季水疱脱屑，入冬则皮肤开裂。

　　本病多见于成年人，往往是夏季发作或加重，冬季气候干燥时减轻或症状消失，故冬季是治疗手足癣的最佳时机。

检查诊断

　　通常情况下我们可以根据手足癣的临床表现，结合真菌镜检或培养可明确诊断。

　　手癣辅助检验：刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

治疗: 　　咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处，每天2～3次。皮损糜烂者，可用癣根净或2%龙胆紫液外涂。但由于真菌感染在皮肤深部，外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科，在医生指导下使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。

预防预后

　　1、平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。

　　2、手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等。

　　3、晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉，目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

　　4、鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。