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毛周角化症

别名:

毛孔角化症、鸡皮肤

概       述
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  毛孔角化症,既不痛也不痒,更不会产生病变,所以许多人即使有这个毛病,也不会太过在意。但对爱美的女性而言,可就不得了。因为它好发于青春期至40岁的女性,之后会随着年龄增长而逐渐消退,但好发时期也正是最在意外表的阶段。有些患者因为觉得难看,所以即使是大热天,也穿着长袖长裤,以遮掩不必要的尴尬。更严重的,误以为一粒粒的凸起是粉刺或痘痘,兴起“除之而后快”的念头,用手指挤压或抠抓,造成更严重的发炎及色素沉淀。

临床表现

  常好发于患者的双侧面颊部,上臂、双侧大腿,有些留有暗红色色素斑,有时严重者泛发背部等皮脂丰富区。患处皮肤可出现小丘疹,红斑。这些小丘疹多因毛囊角化而形成。丘疹的顶部有灰色角质,由浓缩的皮脂和毛囊的上皮细胞聚集而形成。

  丘疹较小时,多表现为小黑点,而丘疹较大时,则呈一个个小棘,常密集融合,呈大片状的丘疹性斑片。触摸患处,可有锉齿感觉。
  患者常描述患处皮肤的毛囊内好象有绒毛长不出来。但患者既不会出现疼痛,也不会发生搔痒,更不会发生严重的不良后果,不过,在一定程度上有损外表的美观。
  此外,部分患者的嘴内也可能出现白色丘疹。指甲也可发生变化,出现红白间隔的线条。
  那到底什么是毛周角化症呢?
  1、毛周角化症是一种多由遗传引起的毛囊角化异常性皮肤病。该病儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高,以后随着年龄的增长皮疹会缓慢逐渐消退。
  2、毛囊角质化是西医的名词,中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里,多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓,彻底治疗需要相当一段时间。
  3、四肢上有很多小疙瘩,很粗糙,这种情况非常常见,尤其容易发生在上臂和大腿的外侧,是一种皮肤疾病,学名叫做毛周角化症。它是一种遗传性疾病。
  4、它是由于毛囊口角化,影响了毳毛的生长,所以皮肤表面摸起来不光滑,象鸡皮疙瘩,的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法,但适当应用一些药物可以改善病情。 (外用皮肤角质软化或角质溶解剂,可以减轻症状,使皮肤表面变的比较光滑。如外用维甲酸、水杨酸药膏等,维甲酸的应用应该从低浓度开始,如从0.05%-0.1%,以避免对皮肤产生刺激,每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。)
 

检查诊断

  1、维生素A缺乏症 四肢伸侧角化性丘疹似蟾皮或鸡皮样皮疹稍大同时伴夜盲眼干角膜软化等。

  2、小棘苔藓 毛囊性丘疹顶端有一丝状小棘拔除小棘可见一凹陷性小窝丘疹互不融合群聚成片。

治       疗

  1、西医

  目前尚无满意疗法。应注意避免烈日暴晒。可试服维生素A,每天10~20万U,至少服2个月,如无效则停用,如疗效佳,则考虑减量维持。治疗过程中要注意维生素A过量,尤其是儿童。
  还可试用皮质类固醇激素,有光敏现象可试服氯喹。对增殖性有恶臭脓痂的皮疹,应予抗生素治疗。
  皮损可外用角质溶解剂,如维A酸软膏、硫黄水杨酸软膏等,5-氟尿嘧啶软膏有一定帮助。对孤立性斑块损害,可行激光、冷冻、X线照射或外科手术切除。
  2、中医
  中医疗法:宜健脾除湿润肤,可用健脾除湿汤、二妙丸、除湿胃苓汤加减。

预防预后

  毛周角化病患者可通过加强皮肤护理来减免此病的发生。在饮食上可摄取一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。

  在冬季气候干燥时,因皮肤失水较多,容易发生此病。因此,在冬季洗澡不宜过勤,也不宜过多使用碱性强的洗浴用品。洗澡后要涂抹有护肤作用的油脂,以保护皮肤的柔润。另外,涂抹防晒油,口服维生素C也可减少此病的复发。
  毛周角化症(keratosispilaris),本病为常染色体显性遗传性疾病,毛囊口有角化性丘疹,内含蜷毛。病因不明,服用激素类药品易患本病,本病与内分泌有密切关系。本病与鱼鳞病可同时并发。原发疹为针尖大的散在性与毛囊口一致的角质汗毛,如将角栓强行除去,则见一杯状凹陷,但很快又恢复原状。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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