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- 概 述
点击( ) 收藏 普通男性型脱发,即雄性激素一遗传性脱发,虽然发病机理不十分清楚,但已涉及雄性激素水平和遗传素质这两大因素。相当一部分患者有家庭史。
- 临床表现
男女均可发生,但脱发的方式和程度不同。男性主要发生在额、颞和顶部;女性发生在头顶部,为弥漫性。脱发之所以发生,是由于正常的终毛毛囊转变为毳毛毛囊,长出细软的毛发,到晚期则发生毛囊萎缩。
- 检查诊断
脱发的医学检查:
1、医生肉眼检查一般情况下,具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查,再问问遗传、饮食、化学品接触等问题,就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发,所以不用做什么检查,有经验的医生看看就明白。2、头发的牵拉检查头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中,本实验呈阳性反应。3、内分泌检查性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发,有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。4、营养代谢检查营养代谢性疾病如铁缺乏症,早期常需实验室检查证实,血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏,同时运铁蛋白饱和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项,可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期,由于蛋白质长期摄入不足,体内形成负氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标,血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。
- 治 疗
目前尚无满意的疗法,尽管可用的方法不少。
1、外用药黄体酮,2~4%酊剂,外用,疗程1年左右。己烯雌酚,0.05%酊剂,外用,疗程6~10个月。各种糖皮质激素制剂。米诺地尔,1%霜剂或溶液,疗程3~6个月。2、内服药螺内酯,疗程1~6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者(表现为硫酸脱氢表雄甾酮水平上升)。口服避孕药片(主要含雌性激素),按月经周期常规服药,部分患者可减少脱发。环丙氯地孕酮,是一种人工合成的抗雄性素药,在月经周期的第5~12天给药。3、手术疗法毛发移植适用于脱发范围较小而又有适当供发区的男性患者。通常是把枕后和侧头部的头发向前头部移植。4、其他方法为达到掩饰的目的,可戴假发,或梳理成适当的发型。
- 预防预后
脱发治疗起来并不是很难的事,与心情有关系。而且在一定程度上也与饮食中的某些营养素失衡有关。因此为了保护头发,防脱发,小的生活细节是都应该注意的。日常生活中需调整好心情、合理摄取营养素,并轮流选用同一类中的各种食物,即可达到各种食物在营养成分上起到互补的作用。