皮肤瘙痒症

别名:

皮肤瘙痒

临床表现

　　1、全身性瘙痒症

　　多见于成人，瘙痒常从一处开始，逐渐扩展到全身。常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重。常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。

　　a、老年性瘙痒症多发于老年人，常以躯干最痒，多因皮脂腺功能减退、皮肤干燥等因素所致，女性患者可能是绝经后综合征的一种表现。

　　b、冬季瘙痒症多见于成年人，儿童也可发病。多发生于秋末和冬季气温急剧变化时，病人常在进入温暖的室内或睡前脱衣时，便开始瘙痒。

　　c、夏季瘙痒症常以湿热为诱因而引起瘙痒，夏日汗液增多可使瘙痒加重。

　　2、局限性瘙痒症

　　a、肛门瘙痒症多见于中年男性，患蛲虫病的儿童也可患病。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤，有时可蔓延至会阴、女阴和阴囊。因经常搔抓只是肛门皮肤肥厚，亦可呈苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

　　b、阴囊瘙痒症瘙痒主要局限于阴囊，有时也可累及阴茎、会阴和肛门。由于不断搔抓，引起苔藓样变、湿疹样变及继发感染等。

　　c、女阴瘙痒症瘙痒常发生于大、小阴唇。因不断搔抓，阴唇部常有皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道黏膜可有红肿及糜烂。

治疗

　　寻找病因，加以避免是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神紧张及情绪不安的患者应注意休息，适当改变不良的生活环境。

　　1、外用治疗

　　a、低pH的清洁剂和润滑剂。

　　b、冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳（EMLA）。

　　c、外用抗组胺剂和外用糖皮质激素。

　　d、免疫抑制剂。

　　e、锶盐。

　　2、系统治疗

　　a、抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠等药物，可根据病情选择使用。

　　b、全身性瘙痒症可用盐酸普鲁卡因静脉封闭。

　　c、沙利度胺（反应停）治疗炎症性皮肤病。

　　d、阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗胆汁性瘙痒和尿毒症性瘙痒有效。

　　e、5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼

　　3、物理治疗光疗

　　对炎症性皮肤病及尿毒症、原发性胆汁淤积和真行红细胞增多症等系统疾病引起的瘙痒有效。

预防预后

　　1、寻找病因，加以去除。

　　2、避免各种刺激因素，如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。

　　3、早期诊断及早期治疗。