慢性
附件炎,是一种常见的盆腔炎性疾病,是指病原体侵袭子宫的一侧或双侧附件(输卵管和卵巢),而发生的感染性疾病。
慢性附件炎一般会发生在产后,尤其是进行剖宫产后、流产后,或是进行了妇科手术后,使用宫内节育器后出现。
致病原因:
1.引发感染的病原体
(1)外源性病原体:多为性传播疾病的病原体,可经下生殖道上行蔓延至子宫及附件,或经血液、淋巴液或其他器官组织直接蔓延感染。
(2)内源性病原体:为原寄居于阴道内的微生物群。需氧菌和厌氧菌可单独感染,但两者混合感染多见。
2.感染途径
(1)上行感染:分娩或流产后由于身体抵抗力下降,病原体经阴道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,引起炎症。
(2)邻近器官炎症蔓延:附件邻近的器官发生炎症。
(3)机械性损伤或刺激:宫腔内手术操作后感染,可因附件粘膜受损、机体防御力下降等而诱发急性附件炎,如不及时治疗可转为慢性附件炎。
二.慢性附件炎常见症状有哪些?
慢性附件炎多因急性附件炎治疗不及时或不彻底而形成。患者常见症状为反复发作的下腹部坠胀、疼痛或腰骶部酸痛感,阴道分泌物增多,月经紊乱等。
1.反复发作的腹痛或腰骶部疼痛
这是慢性附件炎常见的症状,多为持续性,在性生活或活动后加重。
2.阴道分泌物增多
白带增多,颜色发黄伴有异味。
3.月经紊乱
表现为经量增多、经期延长等症状。
4.全身症状
部分患者有持续低热症状。慢性附件炎急性发作时,患者可有高热、寒战,食欲不振、头痛等全身症状。
三.慢性附件炎检查项目有哪些?
当有急性附件炎病史,但阴道分泌物增多、下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状一直未彻底消失,应警惕转为慢性附件炎。
1.B超检查
其目的是直观观察患者盆腔内的情况,观察患者附件各器官是否有异常发生。
2.妇科常规检查
观察患者阴道分泌物颜色、性状、是否有异味,是否有子宫颈举痛、附件区压痛等。
3.阴道分泌物检查
可见大量白细胞。
4.血常规检查
如出现白细胞升高及C反应蛋白升高,提示有感染,升高幅度越大说明感染程度越严重。
5.腹腔镜检查
可清晰观察输卵管和卵巢是否有充血、水肿、囊肿、脓肿等形成。
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