子宫脱垂是令很多女性感到尴尬的妇科病,而随着老龄化的日趋加重,很多高龄女性都面临
子宫脱垂的烦恼。
一.如何判断患有子宫脱垂
子宫脱垂是指由于盆底组织退化、创伤等因素导致盆底支持薄弱,发生了子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。
致病因素:
1.妊娠、分娩。阴道分娩,特别是难产及胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量削弱。
2.衰老。随着年龄的增长,特别是绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,可造成盆底松弛从而引起子宫脱垂。
3.腹腔内压力增加。慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、便秘等可造成腹腔内压力增加,导致脱垂。
4.手术引起。一些盆腔部位的手术也可能造成这一现象。
二.子宫脱垂临床表现
子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,根据脱垂的具体程度不同,子宫脱垂分为轻、中、重3度。
Ⅰ度子宫脱垂轻型者宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型者宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度子宫脱垂轻型者宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型者部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度子宫脱垂宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
1.腰骶酸痛及下坠感由于韧带筋膜有牵拉,盆腔充血,可出现不同程度的腰骶部酸痛及下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。
2.肿物自阴道脱出常在走路、下蹲、排便等腹压增加时,阴道口有肿物脱出。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失,严重者休息后亦不能回缩,需用手还纳至阴道内。
3.性欲减退子宫脱垂患者可有性欲减退,性交时会感到阴道深部疼痛。
4.肠道症状可有排便异常、便秘或大便困难。
三.子宫脱垂怎么检查?
当出现腰骶部疼痛、阴道内有肿物脱出时,一定要及时前往妇科医院就诊,以免造成更严重的后果。
1.妇科检查嘱咐患者向下屏气以判断子宫脱垂程度,并进行分度,看有无溃疡存在、严重程度。检查患者有无张力性尿失禁,检查子宫大小,有无膀胱和直肠脱垂。
2.影像学检查骨盆超声、盆腔核磁共振等可用于观察盆腔内是否存在其他异常。
3.膀胱功能评估检查对于严重盆腔器官脱垂病人,脱垂产生的尿道扭曲效应可能掩盖潜在的漏尿问题,因此应该将脱垂子宫复位,行基础膀胱功能测定,模拟脱垂治疗后膀胱尿道功能状态。
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