备孕路上的潜在威胁—
宫腔粘连宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。
一．如何判断患有宫腔粘连？
宫腔粘连一般由于流产、产后刮宫、子宫动脉栓塞以及手取胎盘术等医疗操作及感染等多种原因导致子宫内膜基底层损伤。
致病原因：
1.妊娠因素：这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
2.子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
3.手术炎症因素：宫内感染子宫结核、宫腔操作术后继发感染等后引起继发感染。
4.人为因素：人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。
5.因各种原因刮宫时内膜损伤：如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见。
二．宫腔粘连临床表现
宫腔粘连的部位和程度不同，它的临床表现也不一样。常见的宫腔粘连临床表现主要有妊娠异常、月经异常和小腹疼痛等症状。
1.妊娠异常
主要表现为不孕或习惯性流产。据统计，子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。
2.月经异常
宫颈或宫腔完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，一般月经周期不受影响。
3.小腹疼痛
部分患者伴有周期性的下腹疼痛，一般在人工流产或刮宫术后1个月左右出现突发性下腹痉挛性疼痛，有一半以上会伴有肛门坠胀感。
疼痛一般持续3～7天后逐渐减轻、消失，间隔1个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
三．宫腔粘连常见检查有哪些？
宫腔粘连的治疗要根据患者的实际情况来定。一般情况下对于宫腔粘连程度不同可以采用药物、物理治疗、宫腔镜手术等治疗方法。
相关检查项目
1.超声检查
阴道超声检查是诊断宫腔粘连的有效方法，能明确粘连的部位及程度、子宫内膜的厚度。
2.宫腔声学造影
根据声特点，判断有无宫腔粘连、粘连部位、粘连程度等，准确性优于单纯阴道超声。
3.子宫输卵管造影
需在月经干净后3~7日无任何禁忌证时进行。医生会将造影剂经宫颈注射入宫腔，通过盆腔X片显示宫腔状态及输卵管通畅情况。
4.宫腔镜检查
可以在直视下观察宫腔粘连情况，了解粘连的部位、范围、程度、性质，观察子宫内膜的情况。
5.磁共振检查
可分层评估宫腔粘连时宫腔上部的情况，对于明显的宫腔粘连诊断敏感性较高，尤其对于宫颈管粘连时的诊断。
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（图片来源：https://qiye.58pic.com/newpic/69894205.html）
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