男性常是力量和健壮的象征，但在其坚强的背后，却有着“脆弱”的一面。世界卫生组织国际癌症研究机构发布统计数据显示，无论癌症发病率还是死亡率，男性均高于女性。近日，澳大利亚昆士兰大学在《癌症》杂志刊发新研究证实，癌症确实更“偏爱”男性，为男性防癌拉响了警报。
发病率、死亡率可能飙升
研究人员根据国际癌症研究机构在185个国家和地区的数据，预测分析显示，到2050年，全球男性癌症新发病例将从2022年的1030万增加到1900万，增长率达84%;死亡人数将从540万增加到1050万，增长率高达93%。其中，65岁及以上男性、中低发展水平国家和地区的男性，患癌人数将增加2倍以上。在不同癌种中，前列腺癌、膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等的增长率位居前列。从总发病和死亡情况来看，肺癌居于第一位。
国家癌症中心、中国医学科学院
肿瘤医院胸外科主任医师李勇告诉《生命时报》记者：“这样的研究结果并不令人意外。”中国疾病预防控制中心研究发现，比起女性，男性整体癌症发病率高19%，死亡率更是高43%。国家癌症中心最新发布的全国癌症报告显示，在食管癌患者中，男性发病率和死亡率分别为每十万人23.23人和19.47人，而女性则为每十万人8.19人和6.82人，男性是女性的3倍;胃癌患者中，男性发病率、死亡率分别为每十万人34.2人、25.18人，女性为每十万人16.23人、11.41人。
北京大学
肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师闫超表示，临床上虽然没有感受到男女患者比例有较大差距，但男性的生活方式、健康意识确实比女性差一些。“门诊中经常会遇到一些男性患者，常年肠胃不好，但总觉得是小事，忍忍就好了，直到症状已经影响生活和工作才来就诊，经过检查发现已是进展期胃癌，而且合并了严重的贫血。询问发现，有过做胃镜的想法，但因为工作忙就忘了，导致没有及时发现病情，延误了治疗。”
李勇分享了一位朋友的例子——男性，40岁出头，常年吸烟喝酒，吃饭不是下馆子就是点外卖，总觉得自己年轻、不会生病，也不按时体检，当出现身体不适就医检查时，已经到了结肠癌晚期，且伴随肝转移。病情处于这一阶段，已经无法手术治疗，通过化疗仅延续了不到一年的生命。有的患者即便确诊后也不“老实”，李勇几周前治疗的一位食管癌患者，直到手术前一天还在吸烟。“我告诉他，如果再这样吸烟，手术和术后护理都将面临很大风险，他也不当回事。”后来，患者在术后恢复过程中，由于痰量过多，不得不使用支气管镜吸痰，否则将面临呼吸道封闭、呼吸衰竭，出院时间比其他患者要晚，花费也更多。
防癌短板在哪
两位专家表示，癌症是一种多诱因疾病，目前医学界从基因等生理学方面暂时没有发现更多男性更易患癌的证据，因此普遍认为两性在肿瘤发病、死亡方面的差异更多的是与生活习惯、社会角色、性格等相关。
不良习惯多。相对来说，男性的生活习惯不如女性，比如久坐、饮食不规律、喝酒、吸烟，这些不良习惯属于致癌危险因素。闫超表示，烟草释放的化学物质中，约有70种已经被世界卫生组织国际癌症研究机构确定为致癌物。男性饮酒总体上比女性多，过量摄入酒精可能导致肝硬化，甚至发展成肝癌。此外，频繁交际应酬也增加了感染幽门螺杆菌的几率，给胃癌埋下隐患。
社会压力大。李勇认为，男性往往承担着更重的家庭、社会责任，也更容易熬夜、焦虑，这些都会诱发癌症。部分男性就诊时说“工作忙”可能并不是借口，看病需要耗费时间精力，但许多职场男性没时间休息，尤其是责任心强的人，会全身心投入工作，忽视自身健康。
职业暴露多。李勇表示，染料、橡胶等化工行业，以及煤炭、石油等重工行业，工人们随时可能接触到各类化学物质，其中不乏致癌物。如果操作不当，长期暴露于致癌因素中就容易患癌，而此类行业的大部分从业者是男性。
生病发现晚。女性心思细腻，更注重健康，关注身体状况的“风吹草动”，更可能得到及时医治。但不少男性大大咧咧，对健康的关注度和重视度较低，有时即使身体发出疾病信号，依旧不在意，从而延误病情。有的男性即便确诊后，诊疗依从性也较差，因此死亡率高于女性。
精准癌筛，有的放矢
在众多致癌因素中，只有生活习惯是人们可以控制的部分，不论男女都应通过主动调节，把相关因素影响降到最低。尤其是男性，本身患癌风险就高，应对自身健康给予足够重视。
回家吃饭少应酬。生活中，很多工作应酬安排在晚上。但晚餐吃太多油腻食物会导致积食，更易引发肥胖、高血脂、高血压等问题。男同胞们尽量将应酬安排在中午，多回家吃饭。
经常运动少久坐。美国癌症学会研究显示，30岁及以上的癌症病例中，有3%可归因于缺乏运动。如果每周进行5小时以上的中等强度运动，可有效预防多种癌症。闫超建议，开车通勤的男性，要想办法创造活动时间，比如将车停在离单位1~2公里的地方，步行前往;如果通勤路程不是特别远，可以选择乘坐公共交通工具或步行上班。
戒烟限酒多果蔬。尽早戒掉吸烟酗酒等不良习惯，少吃高油高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
定期体检早发现。癌症的发生发展是一个缓慢过程，如果每年能定期体检，及时发现疾病苗头，尽早治疗，将能避免病情发展和恶化。闫超表示，男性应针对高发癌种定期进行筛查，40岁以上、每年吸烟超过20包、患慢性阻塞性肺疾病的人，建议每年做一次胸部CT，筛查肺癌;50岁以上、父亲或亲兄弟患有前列腺癌、精神压力大、久坐者，每年接受一次前列腺特异抗原(PSA)血检，关注前列腺癌风险;60~70岁、吸烟或长期接触二手烟、经常憋尿及喝水少的男性，出现血尿时应进行B超、膀胱镜检查，排查膀胱癌。此外，有癌症家族史的男性，可以选择特定的筛查套餐，从而做到有的放矢。
李勇表示，我国在女性“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查方面积累了丰富经验。国家层面也应鼓励男性积极筛查，提供优惠甚至免费筛查的机会，尤其是对于一些跨地区打工人员进行筛查、义诊要重视起来。
劳逸结合心情佳。男性应学会劳逸结合，避免神经过于紧绷，疲劳乏力、腰酸背痛、注意力无法集中时，可以给自己一点放空时间，到户外散散步、听听歌，心情缓解后再投入工作。心理压力过大、无法排解时，可以寻求心理治疗师的帮助。
受访专家：中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师 李 勇 □北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师 闫 超
本报记者 牛雨蕾
（文字来源：https://www.lifetimes.cn/article/4JwfMSAjXpS）
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