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- 概 述
点击( ) 收藏 牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。
- 临床表现
牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血（自发出血）。
1、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。2、主动性出血（自发出血）：指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。牙龈出血常伴有口臭。
- 检查诊断
1、患者主诉，如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。
2、口腔检查，检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。3、符合以上两条任意一条，并排除消化道和呼吸道等来源的出血，即诊断为牙龈出血。
- 治 疗
1、对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。
2、鉴于牙龈出血多由局部因素引起，a）应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器；纠正口腔不良习惯等。b）口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗；c）戒烟、增加蔬果摄入量等。3、对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。
- 预防预后
1、尽量少用牙签。牙周组织本就是脆弱，如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当，就容易对牙龈造成损伤，引起出血和牙齿周围组织的疾病。注意均衡营养，补充维生素和钙质。
2、定期接受牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙结石。长期的牙垢和菌斑堆积会引发牙周炎，导致牙龈出血，所以建议大家都应该养成定期洗牙，定期口腔检查的习惯。
